Mononukleoza gruczołowa, znana również jako mononukleoza zakaźna, to powszechna infekcja dotykająca nastolatków, młodych dorosłych oraz studentów. Objawy tej choroby obejmują gorączkę, ból gardła, niezwykłe zmęczenie oraz powiększone węzły chłonne i gruczoły, a w niektórych przypadkach także zapalenie wątroby.
Infekcję najczęściej wywołuje wirus Epsteina-Barra (EBV), który należy do rodziny wirusów opryszczki. Szacuje się, że EBV występuje u 90-95% ludzi na całym świecie, jednak nie u każdego prowadzi do objawów oraz gorączki gruczołowej.
Obecnie nie ma skutecznego lekarstwa na tę chorobę, ale gorączka gruczołowa zazwyczaj ustępuje samoistnie, chociaż zmęczenie może utrzymywać się przez dłuższy czas.
Warto również zaznaczyć, że inne wirusy, jak cytomegalowirus (CMV) oraz wirus różyczki, mogą także wywoływać podobne objawy, ale nie są przyczyną mononukleozy. Toksoplazmoza może również prowadzić do wystąpienia symptomów przypominających gorączkę gruczołową.
Szybkie fakty dotyczące mononukleazy gruczołowej:
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących mononukleazy gruczołowej. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.
- Mononukleoza gruczołowa jest najczęściej wywoływana przez wirusa Epsteina-Barra (EBV).
- EBV to powszechny wirus opryszczki, który występuje u wielu osób, często bez objawów.
- Objawy obejmują ból gardła, gorączkę, obrzęk węzłów chłonnych i zmęczenie.
- Objawy mogą trwać kilka tygodni, a zmęczenie czasami utrzymuje się przez kilka miesięcy.
- Nie ma lekarstwa, a gorączka gruczołowa zwykle ustępuje bez leczenia.
Objawy
Mononukleoza gruczołowa ma okres inkubacji wynoszący od 4 do 6 tygodni, co oznacza, że objawy mogą się ujawnić od 4 do 6 tygodni po początkowym zakażeniu. Zmęczenie i inne objawy mogą utrzymywać się przez kilka tygodni.
Powszechnie występujące objawy to:
- objawy grypopodobne, takie jak bóle ciała i bóle głowy
- gorączka powyżej 38 stopni Celsjusza
- wysypka skórna, która jest czerwona, rozległa i nie swędzi
- nudności oraz utrata apetytu
- ogólne złe samopoczucie, osłabienie i chroniczne zmęczenie
- obrzęk i opuchlizna wokół oczu
- ból gardła
- powiększenie węzłów chłonnych
- powiększenie śledziony, co może prowadzić do bólu w górnej części brzucha
- ból wątroby oraz żółtaczka
Ból gardła
Ból gardła w przypadku mononukleozy może być łagodny, ale często jest wyraźnie odczuwalny, czerwony i opuchnięty, przypominający zapalenie migdałków. Jeśli ból gardła trwa dłużej niż zwykle, może to wskazywać na gorączkę gruczołową. Połykanie często staje się bolesne.
Gruczoły limfatyczne i śledziona
W miarę jak system odpornościowy walczy z wirusem, gruczoły limfatyczne puchną. Może to dotyczyć każdego węzła chłonnego w organizmie, ale najczęściej najwidoczniejsze są gruczoły w szyi i pod pachami, które mogą stać się powiększone i wrażliwe.
Śledziona, jako część układu odpornościowego, znajduje się pod żebrami po lewej stronie brzucha. Podobnie jak węzły chłonne, może również puchnąć, co czasami prowadzi do odczuwalnego bólu w górnej lewej części brzucha.
Wątroba
Wirus może czasami powodować łagodne zapalenie wątroby, znane jako zapalenie wątroby. Częściej występuje to u osób powyżej 30. roku życia.
Objawy zapalenia wątroby obejmują:
- żółtaczka, czyli zażółcenie skóry i oczu
- nietolerancja alkoholu
- utrata apetytu
- nudności
Objawy żółtaczki oraz zapalenia wątroby zwykle ustępują, gdy osoba wraca do zdrowia po gorączce gruczołowej.
Ból gardła i gorączka zazwyczaj ustępują po około 2 tygodniach, ale zmęczenie oraz powiększenie węzłów chłonnych mogą utrzymywać się dłużej, czasem nawet przez kilka miesięcy.
Osoby mogą być zarażone EBV, nie prezentując objawów. To zjawisko jest bardziej powszechne wśród młodszych dzieci oraz osób powyżej 40. roku życia.
Leczenie
Obecnie nie ma lekarstwa na gorączkę gruczołową, a większość objawów zazwyczaj ustępuje w ciągu 4 do 6 tygodni bez specjalistycznego leczenia. W niektórych przypadkach zmęczenie może utrzymywać się nawet do 6 miesięcy. Większość osób wraca do pełni zdrowia.
Objawy można łagodzić poprzez:
Odpoczynek
Odpoczynek jest kluczowy dla regeneracji organizmu, zwłaszcza w pierwszym miesiącu po wystąpieniu objawów. Chory często odczuwa zmęczenie i osłabienie, co utrudnia normalne funkcjonowanie. Gdy siły wracają, lekkie ćwiczenia mogą pomóc w odbudowie masy mięśniowej.
Płyny do picia
Odpowiednia podaż płynów jest niezbędna, aby zapobiec odwodnieniu, zwłaszcza w przypadku wystąpienia gorączki. Mimo że ból gardła może utrudniać połykanie, ważne jest, aby dbać o odpowiednie nawodnienie.
Leki przeciwbólowe
Leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub paracetamol, można nabyć bez recepty. Mogą być skuteczne w kontrolowaniu gorączki oraz bólu. Aspiryna nie powinna być stosowana u dzieci i młodzieży poniżej 16. roku życia.
Płukanie
Płukanie gardła roztworem soli lub specjalnym preparatem dostępnym w aptece może przynieść ulgę w bólu gardła.
Steroidy
W przypadkach, gdy migdałki są silnie spuchnięte lub gdy występuje trudności w oddychaniu, lekarz może zalecić krótki cykl kortykosteroidów, chociaż zazwyczaj nie jest to konieczne.
Przyczyny
Większość infekcji EBV występuje we wczesnym dzieciństwie. Po zakażeniu, układ odpornościowy wytwarza przeciwciała w celu zwalczania wirusa.
Infekcja EBV nie zawsze prowadzi do mononukleozy gruczołowej i może być bezobjawowa lub objawy mogą być minimalne.
Po zakażeniu wirus pozostaje w organizmie przez całe życie, pozostając w stanie uśpienia w komórkach gardła i krwi. Przeciwciała wytworzone przez organizm zapewniają długotrwałą odporność, co sprawia, że powtórne wystąpienie gorączki gruczołowej jest rzadkie.
Czasami wirus może znowu stać się aktywny, co może prowadzić do nawrotu objawów, zwłaszcza u osób z osłabionym układem odpornościowym.
Osoby zarażone wirusem EBV w młodzieńczej lub wczesnej dorosłości są bardziej narażone na rozwój mononukleozy gruczołowej. Dlatego większość przypadków występuje u osób w wieku od 15 do 25 lat.
Szacuje się, że co najmniej 1 na 4 młodych dorosłych zakażonych EBV rozwinie mononukleozę gruczołową.
Mimo że mononukleoza gruczołowa najczęściej występuje wśród młodych, może także pojawić się w innych grupach wiekowych, chociaż jest to mniej prawdopodobne.
Jak się rozprzestrzenia?
EBV jest zaraźliwy. Może być przenoszony przez kontakt ze śliną osoby zakażonej, na przykład podczas kaszlu i kichania, a także poprzez wspólne korzystanie z sztućców i naczyń, takich jak kubki, talerze czy łyżki.
Można go również przenosić poprzez całowanie, dlatego czasami nazywa się go «chorobą całowania».
Osoba pozostaje zakaźna przez co najmniej 2 miesiące po początkowym zakażeniu EBV. Niektóre osoby mogą wydalać wirusa ze śliną przez okres do 18 miesięcy po zakażeniu. Jeśli nie mają objawów, mogą nie być świadome, że są zakażone.
Jeśli osoba, która wcześniej nie miała kontaktu z wirusem EBV, zetknie się z zakażoną śliną, może zachorować, nawet jeśli druga osoba nie wykazuje objawów.
Wirus najpierw infekuje wyściółkę gardła, a następnie limfocyty B, rodzaj białych krwinek, mogą przenieść infekcję na inne części ciała, w tym wątrobę i śledzionę.
Osoba może transmitować EBV, nawet jeśli nie ma żadnych objawów. Jeśli wirus zostanie reaktywowany, również może być przenoszony na inne osoby, chociaż proces ten trwa dłużej od pierwotnej infekcji.
Inne przyczyny gorączki gruczołowej
Mononukleoza gruczołowa może być także wynikiem zakażenia wirusem cytomegalii (CMV) lub różyczką. Podobne objawy mogą wystąpić również w przypadku toksoplazmozy, będącej infekcją pasożytniczą.
Zakażenia wirusami innymi niż EBV mogą być groźne dla płodu lub zarodka. Kobieta, która jest zakażona którymkolwiek z tych wirusów w czasie ciąży, może wymagać specjalistycznego leczenia antybiotykami i przeciwciałami.
Diagnoza
Lekarz przeprowadza badanie fizykalne, aby ocenić obrzęk węzłów chłonnych oraz stanu migdałków, wątroby i śledziony.
Jeżeli lekarz podejrzewa mononukleozę zakaźną, może zlecić dodatkowe badania.
Dwa testy krwi mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy:
- Test przeciwciał może wykryć swoiste przeciwciała przeciwko EBV.
- Test białych krwinek może ustalić, czy liczba białych krwinek jest wyższa niż zwykle, co sugeruje infekcję, lub czy białe krwinki mają nietypowy wygląd.
Można również zlecić testy czynności wątroby.
Jeżeli kobieta jest w ciąży, testy mogą wykazać, czy występuje różyczka lub toksoplazmoza. Infekcja EBV nie ma wpływu na płód ani zarodek.
Komplikacje
Powikłania związane z mononukleozą gruczołową są rzadkie, ale mogą być poważne.
Do najczęstszych powikłań należą:
- uszkodzenie śledziony
- wtórne infekcje, takie jak zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych lub zapalenie serca
- niedokrwistość, czyli niski poziom czerwonych krwinek
- stany neurologiczne, takie jak zespół Guillaina-Barré’a lub porażenie Bella
- niedrożność górnych dróg oddechowych
Osoby z uszkodzoną śledzioną powinny unikać sportów kontaktowych, takich jak piłka nożna, przez 8 tygodni po wystąpieniu gorączki gruczołowej.
Chociaż wtórne infekcje są rzadkie, stanowią one ryzyko dla pacjentów z osłabionym układem odpornościowym.
Badania wykazały, że od 9 do 22 procent pacjentów nadal odczuwa zmęczenie 6 miesięcy po zakażeniu.
Perspektywy
Gorączka gruczołowa zazwyczaj trwa od 10 do 14 dni, ale zmęczenie może się utrzymywać przez kilka miesięcy. Większość osób w pełni powraca do zdrowia.
Wybraliśmy powiązane produkty w oparciu o ich jakość oraz wyszczególniliśmy ich wady i zalety, aby pomóc Ci w dokonaniu najlepszego wyboru. Współpracujemy z różnymi firmami, które sprzedają te produkty, co oznacza, że Healthline UK i nasi partnerzy mogą uzyskać część przychodów, jeżeli zdecydujesz się na zakup za pomocą zamieszczonych linków.
Nowe badania i aktualne informacje na temat mononukleozy
W roku 2024 pojawiły się nowe badania, które dostarczają dodatkowych informacji na temat wpływu mononukleozy na zdrowie pacjentów. Badania wykazały, że wirus EBV może mieć długoterminowy wpływ na układ odpornościowy, prowadząc do zwiększonego ryzyka wystąpienia chorób autoimmunologicznych, takich jak stwardnienie rozsiane. Ponadto, nowe analizy sugerują, że wczesna diagnoza i interwencja medyczna mogą skrócić czas trwania objawów oraz zmniejszyć ryzyko powikłań.
Analizy statystyczne wykazały, że w ciągu ostatnich kilku lat wystąpił wzrost liczby przypadków mononukleozy, co może być związane z większą liczbą zarażeń wirusem wśród młodzieży. Dodatkowo, badania wskazują na potrzebę większej edukacji na temat wirusa EBV oraz jego potencjalnych skutków zdrowotnych. Zwiększenie świadomości społecznej może pomóc w szybszym rozpoznawaniu i leczeniu tej choroby.
