Palec trzasnął drzwiami, kciuk uderzył młotkiem, cegła spadła na palcach – obrażenia paznokci to częsty i bardzo bolesny problem. Często prowadzą do gromadzenia się krwi pod paznokciem, co określamy jako krwiak podpaznokciowy.
Krwiak podpaznokciowy pojawia się w wyniku uszkodzenia, które narusza naczynia krwionośne pod paznokciem, powodując zbieranie się krwi w jednym miejscu.
Niewłaściwie dobrane obuwie również może prowadzić do krwiaków, zwłaszcza u osób aktywnych fizycznie. Buty, które są za ciasne lub wąskie, wywierają nacisk na paznokieć, co prowadzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych i gromadzenia się krwi pod paznokciem.
Bieganie po stromych wzgórzach lub nagłe zmiany kierunku, na przykład podczas gry w piłkę nożną czy koszykówkę, mogą także wywołać krwiak podpaznokciowy, często określany jako «stopa biegacza».
Jeśli krwiak jest niewielki i ból jest umiarkowany, zazwyczaj ustępuje samoistnie, nie wymagając interwencji medycznej. Jednak w przypadku poważniejszych uszkodzeń łożyska paznokcia lub silnego bólu, należy skonsultować się z lekarzem.
Objawy
Osoba może mieć krwiaka podpaznokciowego, jeśli doznała urazu palca i:
- widoczna jest krew pod paznokciem
- paznokieć jest bolesny lub delikatny
- odczuwany jest nacisk pod paznokciem
- paznokieć jest przebarwiony
Osoby z sztucznymi paznokciami mogą nie dostrzegać krwiaka podpaznokciowego. W przypadku intensywnego bólu i ucisku wskazane jest usunięcie sztucznego paznokcia i dokładne zbadanie łożyska paznokcia.
Leczenie
Niewielki krwiak podpaznokciowy zazwyczaj nie prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych. Istnieje wiele domowych sposobów, które mogą pomóc w złagodzeniu bólu podczas leczenia.
Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty mogą pomóc w zmniejszeniu dyskomfortu i obrzęku. Metoda RICE, stosowana w przypadku niewielkich krwiaków podpaznokciowych, również może być skuteczna. RICE oznacza:
- Odpoczynek: Ogranicz użycie dotkniętego palca.
- Lód: Użyj zimnego kompresu, aby złagodzić obrzęk i ból.
- Kompresja: Nałóż bandaż, aby ograniczyć gromadzenie się krwi.
- Elewacja: Podnieś dotkniętą dłoń lub stopę, aby zmniejszyć obrzęk.
W przypadku poważniejszych urazów te metody mogą być niewystarczające. Duże uszkodzenie paznokcia może prowadzić do uszkodzenia kości pod nim. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli:
- ból jest nie do zniesienia
- uraz dotyczy dziecka
- krwawienie jest niekontrolowane
- występują rany cięte lub szarpane
- podstawa paznokcia jest uszkodzona
- paznokcie stają się ciemne lub przebarwione bez widocznych urazów
Lekarz może być zmuszony do usunięcia poważnie uszkodzonego paznokcia lub zszycia głębokich ran.
Czasami uszkodzony paznokieć pozostaje na miejscu jako ochrona dla łożyska podczas gojenia, ale może wymagać usunięcia później.
Gdy łożysko paznokcia się zagoi, krwawienie ustaje, a nowy paznokieć zaczyna rosnąć.
Jeśli lekarz podejrzewa złamanie kości, może zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. Złamane końcówki palców mogą być unieruchomione na kilka tygodni, aby ułatwić leczenie i zapobiec dalszym urazom.
Lekarz może przeprowadzić zabieg zwany trefieniem paznokcia, aby odprowadzić krew spod paznokcia. To może przynieść ulgę w bólu i ciśnieniu.
Zabieg polega na wykonaniu małej dziury w paznokciu za pomocą lasera lub igły. Obszar ten może być następnie owinięty bandażem i może nadal krwawić przez kilka dni.
Nie należy przeprowadzać tej procedury w domu, ponieważ istnieje ryzyko infekcji lub dalszych uszkodzeń łożyska paznokcia.
Możliwe objawy infekcji to:
- wydobywający się płyn lub ropa spod paznokcia
- wzrost obrzęku lub bólu
- czerwone smugi na skórze
- gorączka
- uczucie ciepła lub pulsowania w palcu
- nadmierne zaczerwienienie wokół urazu
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Krwawienia podpaznokciowe vs. czerniak
Choć to rzadkie, czerniak może wystąpić pod paznokciem. Czerniak to najgroźniejsza forma raka skóry.
Guz może przypominać krwiak podpaznokciowy, a czerniak zwykle powoduje powstanie ciemnego śladu pod paznokciem. Jednak zazwyczaj nie wywołuje bólu i nie jest związany z urazem.
Warto porozmawiać z lekarzem o wszelkich nietypowych zmianach lub kolorach na paznokciu, które pojawiają się bez wyraźnego urazu.
Perspektywy
Niewielki krwiak podpaznokciowy zazwyczaj goi się samodzielnie. Uwięziona krew zostaje wchłonięta, a ciemny ślad znika.
Czas gojenia może wynosić od 2 do 3 miesięcy dla paznokcia i do 9 miesięcy dla paznokcia u stopy.
W przypadku poważnego uszkodzenia łożyska paznokcia, paznokieć może rosnąć zniekształcony lub pęknięty. Czasem może się zdarzyć, że paznokieć w ogóle nie odrośnie. To jednak rzadkie i można temu zapobiec, udając się do lekarza w przypadku urazu.
Nowe badania i aktualne informacje
W ostatnich latach badania nad krwiakiem podpaznokciowym zyskały na znaczeniu. Nowe metody diagnostyczne, takie jak ultrasonografia, pozwalają na lepsze zrozumienie rozległości uszkodzeń pod paznokciem. Badania wykazują, że wczesne wykrycie i interwencja mogą znacząco poprawić wyniki leczenia, zwłaszcza w przypadku pacjentów z większymi krwiakami.
Statystyki sugerują, że aż 15% pacjentów z krwiakami podpaznokciowymi wymaga interwencji chirurgicznej, co podkreśla znaczenie szybkiego działania. W 2024 roku, dzięki rozwojowi technologii, istnieje coraz więcej możliwości skutecznego leczenia, które pozwalają na minimalizację bólu i ryzyka infekcji.
Dodatkowo, badania wskazują na znaczenie edukacji pacjentów w zakresie samopomocy i profilaktyki. Znajomość objawów i odpowiednich działań może zapobiec poważniejszym komplikacjom. Warto także zwrócić uwagę na znaczenie odpowiedniego doboru obuwia, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia krwiaków, zwłaszcza u osób aktywnych fizycznie.
