Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Dwaj mężczyźni bez HIV po przeszczepach szpiku kostnego

Dwaj nosiciele HIV nie mają już wykrywalnego wirusa we krwi po otrzymaniu przeszczepu szpiku kostnego w leczeniu chłoniaka Hodgkina. Timothy Henrich i Daniel Kuritzkes z Brigham i Women’s Hospital z Bostonu, USA, wyjaśniali na konferencji International AIDS Society w Kuala Lumpur w Malezji, że jeden pacjent był leczony z powodu HIV przez ponad piętnaście tygodni i przez pozostałe siedem tygodni. wciąż nie ma śladów zbierania się wirusa.

Całkowite pozbycie się wirusa HIV jest niezwykle trudne. Wirus ukrywa się w ludzkim DNA w taki sposób, że staje się „nietykalny”. ART (terapia antyretrowirusowa) pomaga kontrolować wirusa we krwi. Jednakże, jak tylko ART się zatrzymuje, HIV zazwyczaj szybko się rozmnaża.

Dwaj pacjenci byli nosicielami wirusa HIV od ponad trzydziestu lat. Obydwaj rozwinęli chłoniaka Hodgkina, raka krwi, który wymaga przeszczepienia szpiku, jeśli chemioterapia i inne metody leczenia zawiodą. Komórki krwi powstają w szpiku kostnym – eksperci uważają, że szpik kostny jest głównym rezerwuarem HIV.

Po przeszczepieniu szpiku kostnego jeden człowiek nie miał wykrywalnego wirusa HIV we krwi przez cztery lata, a drugi przez dwa lata.

Główny badacz, dr Timothy Henrich ostrzegł przed używaniem słowa C (lekarstwo), mówiąc, że to wciąż wczesne dni.

W wywiadzie dla BBC Henrich powiedział:

„Nie wykazaliśmy lekarstwa, będziemy potrzebować dłuższej obserwacji, co możemy powiedzieć, jeśli wirus nie będzie działał przez rok, a nawet dwa lata po zaprzestaniu leczenia, że ​​szanse na odskok wirusa są będzie bardzo niski. „
W ubiegłym roku Kuritzkes i Henrich ogłosili, że HIV jest łatwo wykryty w limfocytach krwi obu pacjentów przed przeszczepem, ale w ciągu ośmiu miesięcy po przeszczepie wirus stał się niewykrywalny. W tym czasie pacjenci nadal byli na ART.

Dwaj pacjenci wyszli z ART na początku tego roku. Są one regularnie monitorowane i nie mają wykrywalnego wirusa HIV. Henrich powiedział: „Wykazaliśmy co najmniej 1000 do 10 000 redukcji wielkości rezerwuaru HIV we krwi obwodowej tych dwóch pacjentów, ale wirus może nadal być obecny w innych tkankach, takich jak mózg lub przewód pokarmowy.”

Jeśli wirus miałby się odbić, oznaczałoby to, że mózg, przewód pokarmowy, węzły chłonne lub niektóre inne miejsca są ważnymi rezerwuarami zakaźnego wirusa „(i) potrzebne będą nowe podejścia do pomiaru rezerwuaru w odpowiednich miejscach”.

Przeszczep szpiku kostnego nie jest odpowiedzią na zakażenie HIV

Przeszczep szpiku kostnego jako sposób leczenia osób zakażonych HIV jest mało prawdopodobne, aby kiedykolwiek stać się standardową praktyką kliniczną.

W tym przypadku obaj pacjenci mieli raka krwi; przeszczepy wykonano w celu leczenia raka, a nie zakażenia HIV.

Większość osób zakażonych wirusem HIV nie ma raka krwi. Przeszczepy szpiku kostnego są kosztowne i ryzykowne – pacjenci są narażeni na 20% ryzyko śmierci. Przed poddaniem się przeszczepowi układ immunologiczny pacjenta musi zostać osłabiony, aby zminimalizować ryzyko odrzucenia.

Trzeci pacjent, który również miał chłoniaka i był nosicielem wirusa HIV i przeszedł taki sam przeszczep jak dwaj badani bostońscy, zmarł na raka.

W przypadku ART osoba zakażona wirusem HIV może cieszyć się taką samą długością życia jak inni ludzie.

Lekarze „wyleczyli” dziecko urodzone z zakażeniem wirusem HIV

W marcu tego roku lekarze z Centrum Dziecięcego im. Johnsa Hopkinsa, University of Mississippi Medical Center i University of Massachusetts Medical School ogłosili, że dziecko zakażone HIV, które otrzymało ART w ciągu 30 godzin od urodzenia, zostało „wyleczone”.

Deborah Persaud, M.D., wyjaśniła, że ​​bardzo rzadko traktuje się niemowlęcia na infekcję HIV tak szybko po urodzeniu. Dodała, że ​​był to pierwszy przypadek funkcjonalnego wyleczenia niemowlęcia HIV-dodatniego. Zespół medyczny uważa, że ​​natychmiastowe podanie terapii antyretrowirusowej doprowadziło do wyleczenia noworodka.

Dr Persaud powiedział: „Szybka terapia przeciwwirusowa u noworodków, która rozpoczyna się w ciągu kilku dni po ekspozycji, może pomóc niemowlętom oczyścić wirusa i osiągnąć długotrwałą remisję bez leczenia przez całe życie, zapobiegając w pierwszym rzędzie tworzeniu się wirusowych kryjówek”.

Pierwsze oczywiste wyleczenie z zakażenia HIV prawdopodobnie miało miejsce w Niemczech w 2010 roku

W grudniu 2010 r. Badacze z Charite – University Medicine Berlin, Germany, napisali w czasopiśmie Blood niż pacjent z ostrą białaczką szpikową, Timothy Brown, który również był nosicielem wirusa HIV, został wyleczony z zakażenia HIV po otrzymaniu przeszczepu szpiku kostnego.

Naukowcy napisali: „Nasze wyniki zdecydowanie sugerują, że u tej pacjentki udało się wyleczyć HIV.”

W 2007 Timothy Brown przestał otrzymywać ART, miał swój własny układ odpornościowy skutecznie wymazany z wysoką dawką chemioterapii i radioterapii, i otrzymał przeszczep szpiku kostnego.

W tym przypadku dawcy mieli bardzo rzadką mutację genetyczną – CCR5-delta32 – która chroniła go przed zakażeniem wirusem HIV, co oznacza, że ​​Brown uzyskał tę ochronę. W lipcu 2012 r. Naukowcy z Kalifornii znaleźli ślady HIV w jego tkankach. Jednak Brown twierdzi, że wirus pozostający w jego ciele jest całkowicie nieaktywny („martwy”) i nie może się powielać.

Napisane przez Christiana Nordqvista

PLMedBook