Próbki moczu mogą czasami ujawnić leukocyty. Jest to rodzaj komórek, które normalnie nie występują w moczu.
Obecność leukocytów w moczu może sygnalizować infekcję. Test na to można wykonać rutynowo dla niektórych osób, na przykład w czasie ciąży.
Czym są leukocyty?
Leukocyt to nazwa techniczna dla białych krwinek, często postrzegana jako skrócony do WBC. Są kluczowe dla reakcji odpornościowych, które chronią ludzi przed infekcją.
Te białe krwinki występują w wielu postaciach, w tym fagocytach i limfocytach.
Fagocyty są produkowane w szpiku kostnym. Ich zadaniem jest pochłanianie obcych cząstek, takich jak bakterie. Oznacza to otaczanie cząstki, internalizowanie jej i niszczenie.
Limfocyty to białe krwinki, które rozpoznają obce cząstki w oparciu o poprzednie spotkania. Są komórkami, które tworzą „adaptacyjną” odporność. Jest to złożona zdolność układu odpornościowego do zapamiętywania infekcji i uruchamiania bardziej specyficznych reakcji na nią.
Limfocyty produkują również przeciwciała, które wiążą się z obcymi cząstkami, aby mogły zostać rozpoznane jako zniszczone.
Istnieją inne rodzaje leukocytów. Cytotoksyczne białe krwinki mają na przykład zdolność zabijania innych komórek.
Leukocyty w moczu
Posiadanie dużej liczby leukocytów w moczu wskazuje na zapalenie pęcherza lub nerek.
Jednak obecność niektórych leukocytów w moczu nie zawsze oznacza infekcję. Poziom musi być wysoki. Próbkę moczu należy również podać ostrożnie, ponieważ na przykład zanieczyszczenia mogą pochodzić od genitaliów.
Leukocyty i azotyny
Kiedy lekarze używają testu paskowego do infekcji moczu, wykrywają pewne substancje chemiczne w moczu.
Chemiczne paski testowe mogą pobierać w moczu substancje znane jako esteraza leukocytów i azotyn. Oba są potencjalnymi wskaźnikami infekcji.
Obecność azotynów w moczu jest wysoce specyficzna dla infekcji bakteryjnej. To jednak nie odbiera wszystkich bakterii.
Jeśli w moczu nie ma esterazy leukocytów, oznacza to, że infekcja jest mało prawdopodobna.
Czym są leukocyty w moczu bez azotynów?
Jeśli test na esterazę leukocytarną jest dodatni, ale azotynowy jest ujemny, może to nadal oznaczać infekcję.
Powodem tego jest ograniczenie testu azotynowego. Jest bardzo specyficzny, co oznacza, że może z całą pewnością wykryć infekcję bakteryjną. Jednak nie jest on bardzo wrażliwy, co oznacza, że nie wszystkie infekcje bakteryjne można wykryć.
Posiadanie leukocytów w moczu bez azotynów może również oznaczać wynik fałszywie dodatni. Jest to wynik sugerujący infekcję bakteryjną, gdy jej nie ma. W takim przypadku można wykonać dalsze testy laboratoryjne.
Posiadanie leukocytów w moczu nie zawsze oznacza infekcję. Jeśli istnieją leukocyty, ale nie ma azotynów, może to być wynik negatywny.
Jest to szczególnie prawdziwe w odniesieniu do przypadków, w których istnieje inny powód obecności stanu zapalnego w drogach moczowych, lub dla kobiet, które mogą mieć leukocytów wprowadzone do moczu z ich narządów po kanale dając próbkę.
Kobiety powinny oczyścić obszar wokół ujścia cewki moczowej przed podaniem próbki, używając czystej wody i odsuwając wargi sromowe. Mężczyźni powinni powstrzymać napletek.
Próbki należy pobrać w połowie oddawania moczu. Początkowa ilość wydalanego moczu może być skażona i dlatego nie powinna być wychwytywana.
Podczas ciąży
Kobiety w ciąży powinny brać udział w rutynowych wizytach u położnika lub położnej.
Jednym z testów podczas tych wizyt jest badanie moczu. Sprawdza to wiele warunków związanych z ciążą. Jednym z nich jest stan przedrzucawkowy, który jest sygnalizowany przez białko w moczu i podniesiony odczyt ciśnienia krwi.
Analiza moczu jest również stosowana podczas ciąży w celu sprawdzenia leukocytów. Jest to ten sam test, który wykonano dla każdego, kto sprawdza infekcję pęcherza lub nerek.
Infekcje dróg moczowych występują częściej w czasie ciąży. Niektóre kobiety w ciąży mają bezobjawową bakteriurię. Oznacza to, że bakterie znajdują się w moczu, nie powodując żadnych objawów.
Infekcje dróg moczowych
Lekarze mają tendencję do skracania zakażenia dróg moczowych do ZUM. ZUM może wpływać na górny lub dolny obszar. Górne UTI mogą obejmować nerki.
Infekcje dolnych dróg moczowych mogą również mieć te konkretne nazwy:
- Zapalenie pęcherza moczowego, co oznacza infekcję pęcherza
- Zapalenie cewki moczowej, co oznacza infekcję cewki moczowej, która jest rurką przenoszącą mocz z dala od pęcherza
- Zapalenie gruczołu krokowego, z udziałem gruczołu krokowego
Artykuł ten dotyczy w największym stopniu bakteryjnych dolnych UTI, ponieważ są one częstą przyczyną leukocytów w moczu.
Po sprawdzeniu objawów przez lekarzy, diagnozę dolnych ZUM wykonuje się za pomocą miarki moczu lub testu moczu. Można również użyć kultury moczu.
Objawy są różne i często pokrywają się, ale mogą obejmować:
- Częściej oddaje mocz i odczuwa potrzebę oddawania moczu
- Spalanie lub bolesne podanie tylko niewielkiej ilości moczu
- Trudności z oddawaniem moczu lub ból podczas przechodzenia
- Rozładowanie lub mętny mocz
Do bardziej ogólnych objawów zalicza się gorączkę i dreszcze, ból boczny lub dolny ból brzucha, nudności i wymioty. Ważne jest, aby uzyskać pomoc medyczną, jeśli takie objawy wystąpią w przypadku infekcji dróg moczowych
Leczenie dolnych infekcji dróg moczowych
Większość prostych infekcji dróg moczowych wywołujących objawy można leczyć za pomocą antybiotyków przepisanych przez lekarza. Można stosować wiele różnych antybiotyków, chociaż lekarz uniknie niektórych kobiet w ciąży.
Bardziej poważne infekcje z powikłaniami, takimi jak ropnie, mogą wymagać bardziej intensywnego leczenia, np. Chirurgicznego lub drenażu cewnika.
Infekcje, które nie powodują objawów, pozostaną bez leczenia, chyba że istnieje większe ryzyko.Wysokie ryzyko obejmuje stłumienie układu odpornościowego.
Leki antybiotykowe mogą zostać zmienione w celu dopasowania do określonych bakterii wywołujących infekcję, jeśli zostaną wykonane testy identyfikujące zaangażowane bakterie.
Zapobieganie zakażeniom dróg moczowych u kobiet
Niektóre kobiety często mają infekcje dróg moczowych. Niektóre środki zapobiegawcze mogą temu zapobiec, w tym:
- Picie większej ilości płynów
- Opróżnianie pęcherza bez zwłoki
- Oddawanie moczu bezpośrednio po seksie
- Podejmowanie działań związanych z seksem, takich jak unikanie środków plemnikobójczych
- Higiena, w tym wycieranie od przodu do tyłu po złożeniu
- Używanie nieperfumowanych, łagodnych mydeł do oczyszczania okolicy narządów płciowych
- Noszenie oddychających, naturalnych materiałów, takich jak 100% bawełna
Produkty żurawinowe zapobiegające infekcjom kobiet
Niektóre badania sugerują, że kobiety, które często mają infekcje dróg moczowych przez cały rok, mogą czerpać korzyści z picia soku żurawinowego.
Przegląd dowodów naukowych w Bibliotece Cochrane potwierdza, że dowody są słabe dla produktów żurawinowych, zwykle w postaci soku, co jest korzystne dla zmniejszenia występowania ZUM. W związku z tym lekarze nie zalecają aktywnego leczenia w celu zmniejszenia liczby infekcji.
