Próbki moczu mogą czasami ujawnić leukocyty, które są rodzajem komórek, które normalnie nie występują w moczu. Ich obecność może wskazywać na infekcję, dlatego lekarze często wykonują testy na ten temat rutynowo, szczególnie w przypadku kobiet w ciąży.
Czym są leukocyty?
Leukocyty, znane również jako białe krwinki (WBC), odgrywają kluczową rolę w reakcjach odpornościowych, które chronią organizm przed infekcjami. Wyróżniamy różne ich formy, w tym fagocyty i limfocyty, które mają specyficzne zadania w organizmie.
Fagocyty, produkowane w szpiku kostnym, są odpowiedzialne za pochłanianie obcych cząstek, takich jak bakterie, co odbywa się poprzez ich otaczanie i niszczenie. Z kolei limfocyty, odpowiedzialne za «adaptacyjną» odporność, potrafią zapamiętywać wcześniejsze infekcje i uruchamiać bardziej specyficzne reakcje w przyszłości.
Limfocyty wytwarzają także przeciwciała, które wiążą się z obcymi cząstkami, co umożliwia ich rozpoznanie i zniszczenie. Inne typy leukocytów, takie jak cytotoksyczne białe krwinki, mają zdolność zabijania innych komórek.
Leukocyty w moczu
Wysoka liczba leukocytów w moczu może wskazywać na zapalenie pęcherza lub nerek. Warto jednak pamiętać, że obecność leukocytów nie zawsze oznacza infekcję, ponieważ poziom musi być odpowiednio wysoki, a próbka moczu powinna być zebrana w sposób minimalizujący zanieczyszczenia.
Leukocyty i azotyny
Podczas używania testu paskowego do diagnostyki infekcji moczu, lekarze wykrywają pewne substancje chemiczne, takie jak esteraza leukocytów i azotyny. Oba te wskaźniki są potencjalnymi sygnałami infekcji.
Obecność azotynów w moczu jest szczególnie specyficzna dla infekcji bakteryjnej, jednak brak esterazy leukocytów może sugerować, że infekcja jest mało prawdopodobna.
Czym są leukocyty w moczu bez azotynów?
Dodatni wynik testu na esterazę leukocytarną przy ujemnym wyniku testu na azotyny może nadal sugerować infekcję, co wynika z ograniczeń testu azotynowego. Może on nie wykrywać wszystkich rodzajów infekcji bakteryjnych.
Obecność leukocytów w moczu bez azotynów może prowadzić do fałszywie dodatnich wyników. W takiej sytuacji lekarz może zalecić dodatkowe testy laboratoryjne.
Podczas ciąży
Kobiety w ciąży powinny uczestniczyć w rutynowych wizytach u położnika, podczas których wykonywane są testy moczu. Analiza ta pozwala na monitorowanie wielu warunków związanych z ciążą, w tym stanu przedrzucawkowego, który objawia się obecnością białka w moczu oraz podwyższonym ciśnieniem krwi.
Infekcje dróg moczowych są częstsze w czasie ciąży, a wiele kobiet może mieć bezobjawową bakteriurię, co oznacza obecność bakterii w moczu bez zauważalnych objawów.
Infekcje dróg moczowych
Zakażenia dróg moczowych (ZUM) mogą dotyczyć zarówno górnych, jak i dolnych dróg moczowych. Infekcje dolnych dróg moczowych obejmują:
- Zapalenie pęcherza moczowego – infekcja pęcherza
- Zapalenie cewki moczowej – infekcja cewki moczowej
- Zapalenie gruczołu krokowego – infekcja gruczołu krokowego
Artykuł ten koncentruje się głównie na dolnych ZUM, które są częstą przyczyną obecności leukocytów w moczu. Diagnoza dolnych ZUM opiera się na analizie moczu oraz ocenie symptomów przez lekarza.
Typowe objawy ZUM obejmują:
- Wzmożoną częstotliwość oddawania moczu
- Palący ból podczas oddawania moczu
- Ból w dolnej części brzucha lub pleców
- Mętny mocz z nieprzyjemnym zapachem
W przypadku wystąpienia gorączki, dreszczy, nudności czy wymiotów, koniecznie należy zgłosić się do lekarza.
Leczenie dolnych infekcji dróg moczowych
Większość prostych infekcji dróg moczowych, które dają objawy, można skutecznie leczyć antybiotykami przepisanymi przez lekarza. W przypadku kobiet w ciąży lekarz może unikać niektórych antybiotyków.
Cięższe infekcje, które mogą prowadzić do powikłań, takich jak ropnie, mogą wymagać bardziej intensywnego leczenia, w tym interwencji chirurgicznych.
Infekcje bezobjawowe często nie wymagają leczenia, chyba że pacjentka ma osłabiony układ odpornościowy.
W przypadku identyfikacji konkretnych bakterii, lekarz może dostosować leczenie antybiotykowe.
Zapobieganie zakażeniom dróg moczowych u kobiet
Kobiety, które często zmagają się z infekcjami dróg moczowych, mogą podjąć następujące kroki zapobiegawcze:
- Picie większej ilości płynów
- Opróżnianie pęcherza na czas
- Oddawanie moczu zaraz po stosunku
- Unikanie plemnikobójczych środków
- Higiena osobista, w tym wycieranie od przodu do tyłu po skorzystaniu z toalety
- Używanie łagodnych, nieperfumowanych mydeł do mycia okolic intymnych
- Noszenie przewiewnej bielizny z naturalnych materiałów, takich jak bawełna
Produkty żurawinowe zapobiegające infekcjom kobiet
Niektóre badania sugerują, że kobiety, które często doświadczają infekcji dróg moczowych, mogą odnieść korzyści z picia soku żurawinowego. Przegląd dowodów naukowych w Bibliotece Cochrane wskazuje jednak na słabe dowody na skuteczność produktów żurawinowych w redukcji ZUM, co sprawia, że lekarze nie zalecają ich stosowania jako aktywnej terapii.
Aktualne badania i wnioski
Z najnowszych badań wynika, że cystitis (zapalenie pęcherza) oraz inne infekcje dróg moczowych mogą być skutecznie monitorowane za pomocą nowoczesnych technologii diagnostycznych, takich jak testy molekularne, które wykrywają specyficzne patogeny. W 2024 roku naukowcy skupiają się na zrozumieniu mechanizmów odpornościowych oraz opracowaniu skuteczniejszych terapii, które mogłyby zredukować częstość występowania ZUM. Wzrost świadomości na temat higieny osobistej oraz właściwego zbierania próbek moczu jest kluczowy w redukcji fałszywych wyników testów i poprawie diagnostyki. Dodatkowo, badania pokazują, że suplementacja probiotykami może wspierać zdrowie dróg moczowych, co może być nową perspektywą w prewencji i leczeniu infekcji.
