Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Co trzeba wiedzieć o gorączce cętkowanej w Górach Skalistych?

Gorączka plamista Gór Skalistych (RMSF) jest najbardziej zabójczą chorobą kleszczową na świecie. Bakteria nazywana jest przyczyną tej choroby.

Bakteria występuje tylko w Ameryce Północnej i Południowej.

Przed antybiotykami, RMSF w niektórych lokalizacjach miał śmiertelność na poziomie 70 procent. RMSF jest teraz łatwiejszy w leczeniu i ma śmiertelność 0,3 procent po leczeniu.

Symptomy i objawy

Kobieta kichanie do tkanki.

Objawy RMSF są podobne do objawów typowych chorób, takich jak grypa. Jeśli RMSF nie jest leczony w ciągu 5 dni od wystąpienia objawów, następuje szybki wzrost szans na ciężkie powikłania i zgon.

Wiele osób z RMSF nie pamięta, a nawet nie zauważa ukąszenia przez kleszcza. W rezultacie nie wiążą objawów z ukąszeniem w odpowiednim czasie, aby zmniejszyć komplikacje.

Objawy RMSF nie pojawiają się natychmiast po ukąszeniu przez kleszcza. Okres inkubacji choroby lub czas między ukąszeniem kleszcza a pierwszymi objawami wynosi zazwyczaj 5 do 7 dni. Jednak objawy mogą rozpocząć się już po 2 dniach od zakażenia lub mogą trwać nawet 14 dni.

Objawy RMSF obejmują:

  • gorączka
  • problemy trawienne, takie jak nudności, biegunka, wymioty lub brak apetytu
  • silny ból brzucha
  • bóle głowy, szczególnie z przodu głowy
  • bóle mięśni
  • suchy kaszel, ból gardła lub oba
  • ból w klatce piersiowej, który odczuwa się gorzej podczas kaszlu, kichania lub wdechu (tzw. opryszczkowy ból w klatce piersiowej)
  • czerwone oczy przypominające zakażenie różowym okiem

Innym częstym objawem jest wysypka, która zaczyna się na nadgarstkach i kostkach i może rozprzestrzeniać się na stopy, dłonie, ręce, nogi i tors. Zwykle zaczyna się od małych, płaskich, różowych plam, które nie swędzą. Później plamy mogą przyciemnić do czerwonego lub fioletowego koloru. Ciemnienie wysypki jest oznaką zaawansowanej choroby.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Każdy ukąszony przez zakażonego kleszcza może dostać RMSF i może spowodować śmierć nawet u młodych lub zdrowych osób.

Amerykańskie kleszcze dla psów (), kleszcze do drewna Rocky Mountain () i brązowy kleszcz () donoszą, że rozprzestrzeniają RMSF w Stanach Zjednoczonych.

Państwa najczęściej dotknięte skutkami RMSF to Północna Karolina, Oklahoma, Arkansas, Tennessee i Missouri, chociaż przypadki odnotowano w prawie wszystkich sąsiadujących ze sobą Stanach Zjednoczonych.

Ludzie, którzy mają wysoką ekspozycję na psy, mają większe szanse na uzyskanie RMSF, zgodnie z CDC, ponieważ tak często przenoszą je kleszcze.

Wybuch RMSF zaobserwowano niedawno we Wschodniej Arizonie, z 140 przypadkami w ciągu 7 lat i 10 procentowym wskaźnikiem śmiertelności. Eksperci zidentyfikowali kleszcza brązowego psa jako winowajcę zakażeń, a prawie wszystkie infekcje odnotowano na obszarach, na których znajdowała się duża liczba wolnych psów wędrownych.

Ludzie żyjący w pobliżu obszarów leśnych lub spędzający czas w obszarach z wysoką trawą, zaroślami lub lasem są również bardziej narażeni na ukąszenia przez kleszczowe i kurczące się RMSF lub inne choroby przenoszone przez kleszcze.

Diagnoza i leczenie

Naukowiec patrząc przez mikroskop

Doksycyklina jest antybiotykiem z rodziny tetracyklin, który skutecznie leczy RMSF, jeśli jest podawany w ciągu pierwszych 5 dni u osoby z objawami.

RMSF może zabić, jeśli przebieg leczenia nie rozpocznie się w tym czasie. Badania wykazały, że inne antybiotyki nie są skuteczne, a inne opcje medyczne pogarszają chorobę.

Wyjątkowa wysypka charakterystyczna dla RMSF pojawia się czasami na bardzo późnym etapie infekcji, dni lub czasami tygodni po tym, jak osoba powinna rozpocząć kurs antybiotyków. W niektórych przypadkach wysypka wcale się nie pojawia.

Lekarz może zatem zdecydować się na leczenie pacjenta z RMSF, jeśli ma inne objawy i podejrzewa, że ​​kleszcz mógł je ugryźć.

Niektóre inne choroby przenoszone przez kleszcze, w tym erlichioza i anaplazmoza, mają objawy podobne do RMSF, a także dobrze reagują na doksycyklinę, więc to podejście może leczyć kilka różnych chorób.

nie zawsze wykazuje się w badaniach krwi, chyba że pacjent ma poważne, późne stadium zakażenia RMSF. Testy laboratoryjne mogą potwierdzić obecność przeciwciał przeciwko RMSF, ale pojawiają się dopiero po 7 do 10 dniach od pojawienia się objawów.

Czasami próbka (lub biopsja) wysypki może pokazać obecność RMSF, ale te testy są dokładne tylko w 70 procentach czasu.

Ze względu na te opóźnienia i możliwe wyniki fałszywie ujemne, leczenie jest zwykle wykonywane wyłącznie na podstawie podejrzeń, bez laboratoryjnej diagnozy RMSF. Nie czekaj na przedstawienie wysypki lub wyników badań laboratoryjnych.

Antybiotyki nie są zalecane po każdym ugryzieniu, ponieważ nie udowodniono, że zapobiega RMSF lub innym chorobom przenoszonym przez kleszcze. Zamiast tego, ludzie, którzy zostali ukąszeni przez kleszcza, powinni odszukać oznaki choroby i natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli poczują się chorzy.

Zapobieganie gorączce plamistej Rocky Mountain

Nie ma szczepionki dla RMSF, ale osoba może zapobiec infekcji, unikając ukąszeń kleszcza i usuwając kleszcze tak szybko, jak to możliwe.

Ludzie mogą uniknąć ukąszeń przez kleszcze poprzez:

  • Używanie środka odstraszającego owady zawierającego co najmniej 20% DEET na skórze podczas przebywania na zewnątrz. Postępuj zgodnie z instrukcjami produktu i unikaj kontaktu oczu, dłoni i ust, szczególnie u dzieci.
  • Używanie insektycydu permetryny, który zabija kleszcze i trwa przez kilka zmywań, na odzieży i narzędziach.
  • Leczenie zwierząt domowych kleszczami, zwłaszcza psami. Psy mogą z łatwością dogadywać RMSF i mogą nosić kleszcze, które rozprzestrzeniają je na ludzi. Zapytaj weterynarza o bezpieczne i skuteczne produkty chroniące przed kleszczami dla zwierząt domowych.
  • Przebywanie w centrum szlaków podczas chodzenia po wysokiej trawie, lesie lub zaroślach.

Ciesząc się na zewnątrz jest możliwe, o ile osoba podejmuje aktywne kroki, aby znaleźć kleszcze i szybko je usunąć. Po przebywaniu na świeżym powietrzu zaleca się:

  • Sprawdź dokładnie, czy nie ma kleszczy na skórze.Główne obszary, w których można ukryć kleszcze to skóra głowy, uszy, linia włosów, pachy, pachwiny i pępek. Sprawdź uszy, pachy, pachwiny i łapy zwierząt domowych.
  • Prysznic w ciągu 2 godzin od wejścia do środka. To może zmyć kleszcze, które nie są dołączone. Umyć całą odzież i suszyć w wysokiej temperaturze przez 1 godzinę, aby zabić kleszcze.
  • Usuń wszystkie załączone kleszcze od razu. Im szybciej usunie się kleszcza, tym mniejsza szansa na chorobę kleszczową. Użyj pincety, aby uchwycić kleszcz tak blisko skóry, jak to możliwe. Wyciągnij go powoli i wyczyść obszar środkiem do dezynfekcji skóry. Zasięgnąć porady lekarskiej, jeśli kleszcz nie zostanie całkowicie usunięty. Nie nakładaj wazeliny ani nie podgrzewaj kleszcza, aby go usunąć.
  • Obserwuj objawy choroby w ciągu następnych dni i tygodni, szczególnie gorączka i objawy grypopodobne. Zasięgnij pomocy medycznej, jeśli pojawią się te objawy.

Perspektywy

Gorączka plamista Gór Skalistych może powodować długotrwałe problemy zdrowotne i śmierć, szczególnie w ciężkich przypadkach lub gdy pacjent nie rozpoczyna leczenia doksycykliną wkrótce po pierwszych oznakach choroby.

Poważna infekcja RMSF może powodować krwawienie lub krzepnięcie krwi w naczyniach krwionośnych, co może uszkadzać narządy, w tym mózg. Uszkodzone naczynia krwionośne mogą powodować utratę krążenia w kończynach, takich jak palce u rąk i nóg, potencjalnie prowadząc do amputacji.

Zgłaszano również problemy neurologiczne, takie jak utrata słuchu, osłabienie nóg, drętwienie, nietrzymanie moczu i problemy z językiem.

Ludzie, którzy mają łagodniejszy przypadek RMSF i otrzymują szybkie leczenie, często wracają do zdrowia w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.

PLMedBook