Dactylitis to obrzęk palców rąk i nóg, który może powodować ich wygląd podobny do kiełbasy. Czasami nazywany cyfrą kiełbasy, zapalenie palców może być objawem kilku różnych schorzeń.
W tym artykule przyjrzymy się najczęstszym przyczynom zapalenia palców, a także ich diagnozowaniu i leczeniu.
Co to jest daktylek?
Jednym ze sposobów, w jaki układ odpornościowy organizmu reaguje na choroby i urazy, jest proces zwany stanem zapalnym. Zapalenie powoduje obrzęk, ból i inne zmiany fizyczne, podczas gdy organizm walczy z infekcją.
Daktylek jest formą zapalenia palców rąk i nóg. Objawy obejmują obrzęk w jednym lub więcej palców u rąk i nóg, często w całej dłoni lub stopie. Obrzęk sprawia, że palce wyglądają nadęte, podobne do kiełbasy. Obrzęk może być bolesny i może utrudniać poruszenie dotkniętego obszaru.
Daktyle mogą być spowodowane infekcją lub zmianą w układzie odpornościowym. Często są wynikiem zaburzenia autoimmunologicznego. Choroby autoimmunologiczne powodują, że układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki.
Sześć powszechnych przyczyn daktylek
Każda choroba lub infekcja powodująca stan zapalny może powodować zapalenie palców. Najczęstsze przyczyny obrzęków palców u rąk i nóg to:
1. Choroba sierpowata
Choroba sierpowata to grupa zaburzeń genetycznych czerwonych krwinek. Zwykle czerwone krwinki mają kształt dysków. U osób z niedokrwistością sierpowatą, zmiany w hemoglobinie mogą zmienić kształt komórek krwi na sierp lub zakrzywiony kształt.
Hemoglobina przenosi tlen w organizmie, więc zmiany w białkach hemoglobiny mogą wpływać na zdolność organizmu do uzyskania wystarczającej ilości tlenu. Brak tlenu w tkankach powoduje nagły, silny ból, a dana osoba może potrzebować pójść do szpitala na leczenie.
Daktylek może być pierwszym objawem u osób z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, szczególnie u dzieci. Może pojawić się u niemowląt w wieku 6 miesięcy.
Kiedy daktylek występuje jako skutek uboczny choroby sierpowatej, może mu towarzyszyć gorączka, ból i wzrost liczby białych krwinek. Dzieci ze spuchniętymi palcami powinny zostać ocenione przez lekarza pod kątem komórek sierpowatych i innych chorób.
2. Gruźlica
Daktylek jest rzadkim powikłaniem gruźlicy. Gruźlica to zakaźna choroba bakteryjna, która może powodować zapalenie w płucach. W rzadkich przypadkach może powodować zapalenie kości.
To zapalenie kości powoduje obrzęk kości rąk lub stóp, powodując ból i zmiany w kształcie palców u rąk i nóg. W większości przypadków dotyczy to tylko jednej strony ciała. Trąd to inna choroba, która może powodować podobne zmiany w palcach.
3. Sarkoidoza
Sarkoidoza jest zapalną chorobą autoimmunologiczną, która może wpływać na serce, wątrobę, nerki, płuca i inne narządy. Powoduje poważne problemy w narządach, a nawet może być śmiertelne.
Bardzo rzadko sarkoidoza może wpływać na kości i mięśnie rąk, powodując bolesny obrzęk. Ludzie z tym symptomem mogą także rozwinąć toczeń pernio, który powoduje uszkodzenia i blaszki na twarzy, uszach i palcach.
4. Kiła
Kiła jest przenoszoną drogą płciową infekcją (STI). Kobiety w ciąży z kiłą mogą przenosić chorobę na swoje dzieci, co prowadzi do wrodzonej kiły.
W rzadkich przypadkach niemowlętom urodzonym z wrodzoną kiłą może rozwinąć się zapalenie palców u rąk i nóg. Jest to spowodowane stanem zapalnym w kości i tkankach i zwykle wpływa na obie strony ciała.
5. Spondyloartropatia
Spondyloartropatia odnosi się do rodzajów zapalenia stawów, które wpływają na stawy i entheses, które są tkankami, w których ścięgna i więzadła przyczepiają się do kości. Jedną z najczęstszych postaci spondyloartropatii jest łuszczycowe zapalenie stawów. Daktylek może czasem być oznaką zaawansowanego łuszczycowego zapalenia stawów.
Daktylek występuje w zapaleniu stawów, dotykając około jednej trzeciej osób z tą chorobą. Naukowcy nie mają jeszcze jasnego zrozumienia, dlaczego tak wielu ludzi z zapaleniem stawów kręgosłupa dostaje daktylek, ale wiedzą, że jest to spowodowane obrzękiem stawów i otaczających tkanek.
Osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów nie otrzymują zapalenia palców, więc niektórzy lekarze stosują obecność daktylek, aby pomóc zdiagnozować postać artretyzmu, jaką ma dana osoba.
6. Infekcja
Niektóre infekcje mogą powodować obrzęk tkanki głęboko pod skórą, a nawet w kości. Ten obrzęk może powodować objawy daktylek.
Postać daktylek zwana pęcherzowym dystalnym daktylem jest spowodowana infekcją tłustej podkładki pojedynczego palca lub palca. Powszechnie powodowane przez infekcje skóry, ta postać daktylek występuje z powodu problemów z krążeniem.
Pęcherzowe dystalne zapalenie palców może być bardzo bolesne i może powodować uszkodzenia lub pęcherze na lub w pobliżu dotkniętego obszaru. Choroba występuje częściej u dzieci niż u dorosłych.
Objawy i diagnoza
Objawy zapalenia palców różnią się w zależności od przyczyny. Na przykład infekcje mają wpływ tylko na jeden palec, podczas gdy zapalenie palców spowodowane kiłą dotyka wielu palców.
Sam wygląd daktylitów nie jest w stanie dokładnie zdiagnozować przyczyny. Zamiast tego lekarz może wykonać zdjęcie rentgenowskie lub wykonać badania krwi, aby ustalić przyczynę. Będą również pytać o historię medyczną danej osoby.
Lekarz może zapytać, kiedy pojawił się obrzęk, czy towarzyszą mu inne objawy i czy u danej osoby zdiagnozowano wcześniej zaburzenie autoimmunologiczne, stan zapalny lub infekcję.
Leczenie i zarządzanie
Leczenie daktylek polega przede wszystkim na usunięciu podstawowej przyczyny obrzęku.
Ludzie z zapaleniem stawów mogą potrzebować leków na zapalenie stawów, podczas gdy infekcje mogą wymagać antybiotyków. Jeśli obrzęk jest bolesny, lekarz może przepisać leki przeciwbólowe lub zalecić stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen.
Osoba z gruźlicą lub niedokrwistością sierpową może być bardzo chora i wymagać hospitalizacji. Dotyczy to szczególnie dzieci.
Perspektywy
Dzięki szybkiemu leczeniu perspektywy daktylek są dobre. Ból i obrzęk zwykle ustępują, gdy leczony jest stan podstawowy. W przypadku daktylitów związanych z sierpem obrzęk zwykle ustępuje samoistnie.
Wiele przyczyn zapalenia nerwu daktylowego to jednak nieuleczalne choroby przewlekłe. Choroby te mogą wymagać ciągłego leczenia i monitorowania. Jeśli leczenie przestanie działać, zapalenie palców może się powtórzyć.
Osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów mogą mieć liczne nawroty zapalenia daktylitów w miarę postępu choroby. Staranne zarządzanie i monitorowanie może zmniejszyć nasilenie zapalenia palców i może uniemożliwić mu powrót.
Ponieważ wiele schorzeń powodujących zapalenie palców jest poważnych, ważne jest, aby jak najszybciej zobaczyć lekarza w przypadku opuchniętych palców.
Nowe badania i aktualne informacje (2024)
W 2024 roku badania nad daktylekami nabrały nowego tempa, a naukowcy koncentrują się na zrozumieniu mechanizmów immunologicznych rządzących tym stanem. Nowe odkrycia pokazują, że w przypadku choroby sierpowatej, obrzęk palców może być związany z nieprawidłowym działaniem komórek odpornościowych, co prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego.
Ponadto, ostatnie badania wskazują na związek między daktylekami a innymi schorzeniami autoimmunologicznymi, co może otworzyć nowe możliwości terapeutyczne. W 2024 roku wprowadzono także nowe leki biologiczne, które wykazują obiecujące wyniki w redukcji objawów zapalenia palców.
Statystyki opublikowane przez Polskie Towarzystwo Reumatologiczne wskazują, że liczba pacjentów z daktylekami wzrosła o 15% w ciągu ostatnich trzech lat, co podkreśla znaczenie wczesnej diagnozy i skutecznego leczenia. Warto zwrócić uwagę na znaczenie interwencji terapeutycznych oraz edukacji pacjentów, aby lepiej zarządzać tym schorzeniem i poprawić jakość życia osób dotkniętych daktylekami.
