Radikulopatia lub zaciśnięty nerw w kręgosłupie może prowadzić do różnych niewygodnych objawów, w tym bólu, osłabienia i drętwienia.
W tym artykule przyjrzymy się, w jaki sposób ten stan może wystąpić wraz z jego objawami, diagnozą i leczeniem.
Czym jest radikulopatia?
Kręgosłup jest ułożoną w stos strukturą złożoną z 33 kości lub kręgów, które chronią rdzeń kręgowy przed urazem lub urazem.
Kości kręgosłupa pozwalają osobie pozostać w pozycji pionowej, zgiąć się i skręcić. Są utrzymywane w miejscu przez sieć mięśni, ścięgien i więzadeł. Nerwy rozciągają się od kręgosłupa do innych obszarów ciała, takich jak ręce i nogi.
Krzywe kręgosłupa w kształcie litery S, który jest niezbędny dla zdrowia kręgosłupa. Krzywe te są odpowiedzialne za pochłanianie wstrząsów, równowagę i zakres ruchów.
Każdy region kręgosłupa ma określoną nazwę i funkcję. Oni są:
- odcinek szyjny kręgosłupa lub szyja
- kręgosłup piersiowy lub środkowy grzbiet
- kręgosłup lędźwiowy lub dolny kręgosłup
- sacrum, łączący kręgosłup z biodrami
- kość ogonowa lub kość ogonowa
Każdy krąg jest amortyzowany od sąsiada za pomocą krążka międzykręgowego. Chroni to kręgi przed otarciem się o siebie.
Kiedy wystąpią obrażenia, te krążki międzykręgowe mogą ulec uszkodzeniu i spowodować kompresję lub podrażnienie pobliskiego korzenia nerwu. W zależności od tego, który nerw jest skompresowany, osoba może odczuwać ból w różnych miejscach w całym ciele.
Ludzie mogą rozwinąć się radikulopatię w wyniku urazu lub może wystąpić bez wyraźnego powodu. Osoby w wieku od 30 do 50 lat najprawdopodobniej doświadczają radikulopatii w kręgach szyjnych i lędźwiowych kręgosłupa.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Radikulopatia może być spowodowana różnymi stanami lub urazami, w tym:
- przepuklina dysku, gdy dysk wystaje, ściskając korzeń nerwu
- ischias
- zwyrodnieniowa choroba dysku
- ostrogi kostne
- guzy kręgosłupa
- choroba zwyrodnieniowa stawów lub zapalenie stawów kręgosłupa
- zwężenie kanału kręgowego, stan bolesny, gdy kanał kręgowy zwęża się
- złamania kompresji
- kręgozmyk, gdy kręg porusza się i spoczywa na kręgu poniżej
- skolioza spowodowana nieprawidłową krzywizną kręgosłupa
- cukrzyca, spowodowana zmienionym przepływem krwi w nerwach
- cauda equine syndrome, rzadki, ale poważny stan, gdy kompresja korzenia nerwowego wpływa na narządy miednicze i kończyny dolne
Dodatkowe czynniki ryzyka rozwoju radikulopatii obejmują:
- starzenie się
- mieć nadwagę
- słaba postawa
- niewłaściwe techniki podnoszenia
- powtarzające się ruchy
- rodzinna historia zwyrodnieniowych chorób kości
Objawy radikulopatii
Ponieważ nerwy rozciągające się z rdzenia kręgowego przemieszczają się do różnych części ciała, ludzie doświadczają różnych objawów, w zależności od tego, gdzie w kręgosłupie występuje kompresja nerwów.
Radikulopatia szyjki macicy
Kardioarytmiczna zmiana szyjki macicy występuje, gdy nerw w szyi lub górnej części pleców jest ściśnięty. Objawy związane z radikulopatią szyjki macicy obejmują:
- ból szyi, barku, górnej części pleców lub ramienia
- osłabienie lub drętwienie typowe po jednej stronie
Torakowa radikulopatia
Osoba może odczuwać ból klatki piersiowej i tułowia, gdy kompresja lub podrażnienie nerwu występuje w obszarze środkowego grzbietu.
Torbielowa radikulopatia jest rzadkim schorzeniem, które może być błędnie zdiagnozowane jako powikłanie półpasiec, powikłania serca, brzucha lub pęcherzyka żółciowego.
Objawy związane z radikulopatią piersiową obejmują:
- pieczenie lub strzelanie z bólu w żebra, boku lub brzuchu
- drętwienie i mrowienie
Lędźwiowa radikulopatia
Osoba może odczuwać ból w okolicy dolnej części pleców, nóg i bioder, gdy kompresja lub podrażnienie nerwu występuje w dolnej części pleców.
Lędźwiowa radikulopatia jest również znana jako rwa kulszowa, a objawy obejmują ból i drętwienie w dolnej części pleców, biodrach, pośladkach, nogach lub stopach. Objawy zwykle pogarszają się z długimi okresami siedzenia lub chodzenia.
W niektórych przypadkach nerwy oddziałujące na jelito i pęcherz mogą zostać skompresowane, co prowadzi do nietrzymania stolca lub pęcherza lub utraty kontroli.
Inne ogólne objawy radikulopatii mogą obejmować:
- ostry ból zaczynający się od grzbietu, sięgający do stopy
- ostry ból podczas siedzenia lub kaszlu
- drętwienie lub osłabienie nóg i stóp
- drętwienie lub mrowienie w plecach lub nodze
- zmiany czucia lub odruchu, nadwrażliwość
- ból w ramieniu lub ramieniu
- nasilający się ból z ruchem szyi lub głowy
Diagnoza
Oprócz badania lekarskiego i przeglądu objawów, lekarze mogą diagnozować radikulopatię za pomocą:
- obrazowanie radiologiczne za pomocą skanów rentgenowskich, MRI i TK
- testowanie impulsów elektrycznych zwane elektromiografią lub EMG, w celu przetestowania funkcji nerwów
Leczenie
Zazwyczaj radikulopatię można leczyć bez operacji. W zależności od nasilenia radikulopatii i innych schorzeń, lekarze mogą zalecić pewne leki, w tym:
- leki niesteroidowe, takie jak ibuprofen, aspiryna lub naproksen
- doustne kortykosteroidy lub sterydy do wstrzykiwania
- leki na ból narkotyczny
- fizykoterapia
- miękki kołnierz szyjny
- zastosowanie lodu i ciepła
W niektórych przypadkach lekarze mogą zalecić operację w celu leczenia przyczyny kompresji nerwów.
Niektóre zabiegi chirurgiczne obejmują naprawę przepukliny dysku, poszerzenie przestrzeni kanału kręgowego, usunięcie ostrogi kostnej lub zespolenie kości.
Każdy przypadek jest wyjątkowy, a zalecenia chirurgiczne zostaną szczegółowo omówione. Wybory będą zależeć od przyczyny radikulopatii, ogólnego stanu zdrowia danej osoby i innych czynników indywidualnych.
Zapobieganie
Niektóre strategie mogą zapobiegać kompresji nerwów. Obejmują one:
- utrzymanie dobrej postawy, nawet podczas jazdy
- odpowiednie techniki podnoszenia
- podejmowanie regularnej aktywności fizycznej, w tym ćwiczeń obciążających
- rozwijanie siły rdzenia
- utrzymanie zdrowej wagi
- podejmowanie częstych przerw i włączanie rozciągania w rutyny
- unikanie przechylania głowy, aby trzymać telefon na ramieniu