Ponad połowa pacjentów, którzy pozytywnie oceniają alergie na orzechy drzewne w oparciu o ocenę krwi lub skóry, nie doświadcza reakcji na orzechy, kiedy je konsumuje – wynika z najnowszych badań.
Główny autor badań, dr Christopher Couch, członek American College of Allergy, Asthma i Immunology (ACAAI), oraz jego współpracownicy sugerują, że doustne wyzwania związane z jedzeniem powinny być pierwszym krokiem do diagnozy alergii na orzechy.
Wyniki badań zostały niedawno opublikowane w Internecie.
Według ACAAI orzechy z drzew orzechowych – takie jak orzechy nerkowca, orzechy brazylijskie, orzechy laskowe i orzechy włoskie – należą do ośmiu najczęściej występujących alergenów pokarmowych u dzieci i dorosłych.
Objawy alergii na orzechy drzew mogą obejmować bóle brzucha, biegunkę, nudności, wymioty, swędzenie jamy ustnej, gardła, oczu lub skóry, duszność oraz – w ciężkich przypadkach – anafilaksję.
Jeśli dana osoba jest uczulona na jeden rodzaj orzechów drzewnych, wówczas jest bardziej podatna na alergie na inne typy. W rezultacie często mówi się im o unikaniu innych rodzajów orzechów. Nowe badanie sugeruje jednak, że taka ostrożność może nie być potrzebna.
W celu zdiagnozowania alergii na orzechy drzew należy zastosować prowokację pokarmową
Dr Couch i zespół doszli do swoich wniosków, analizując zapisy zdrowotne 109 osób z alergią na pojedynczy orzech drzewny.
Korzystając z badań krwi oraz testów skórnych, naukowcy ocenili uczestników pod kątem alergii na inne orzechy z drzew, których nigdy wcześniej nie spożywali. Testy te wykazały, że uczestnicy mieli wrażliwość na te orzechy.
Następnie poddano ich doustnemu prowokacji pokarmowej, zgodnie z którą musieli oni spożywać niewielkie ilości orzechów drzewnych, które wykazały wrażliwość w testach nakłucia krwi i skóry. Następnie byli ściśle monitorowani pod kątem reakcji alergicznych.
«Pomimo wykazywania wrażliwości na dodatkowe orzechy z drzew, ponad 50 procent badanych nie miało reakcji w doustnym prowokacji pokarmowej» – mówi dr Couch.
Na podstawie uzyskanych wyników naukowcy sugerują, że osoby z alergią na jedno orzechy powinny poddawać się doustnemu testowi pokarmowemu w celu potwierdzenia alergii na inne orzechy.
«Stwierdziliśmy, że nawet duży test skórny lub test podwyższonego poziomu alergii na krew sam w sobie nie wystarcza, aby dokładnie zdiagnozować uczulenie na orzechy drzewne, jeśli dana osoba nigdy nie jadła tego orzecha» – mówi współautor badania, dr Matthew Greenhawt, przewodniczący Komitet ds. Alergii Żywnościowej ACAAI. «Alergię orzechową można zdiagnozować tylko wtedy, gdy po zjedzeniu tego orzecha drzewnego występuje zarówno pozytywny test, jak i występujące w przeszłości objawy.»
«Praktyka unikania orzechów ziemnych i orzechów drzewnych z powodu alergii na jednego orzecha nie musi być konieczna, a po doustnym prowokowaniu pokarmem osoby uczulone na pojedynczy orzech drzewny mogą zawierać inne orzechy w swojej diecie».
Dr Matthew Greenhawt
Naukowcy zauważają, że doustne badanie na obecność pokarmu jest najdokładniejszym sposobem diagnozowania alergii pokarmowych. Podkreślają jednak, że taka ocena powinna być przeprowadzana tylko w obecności wyszkolonego, certyfikowanego przez zarząd alergologa, w przypadku ciężkich reakcji alergicznych.
Nowe Badania i Wnioski na Rok 2024
W ciągu ostatnich lat pojawiły się nowe dane, które podkreślają znaczenie zindywidualizowanego podejścia w diagnostyce alergii pokarmowych. Badania przeprowadzone w 2024 roku wykazały, że aż 65% pacjentów z alergią na orzechy drzewne zgłasza brak reakcji na orzechy, które wcześniej były przez nich unikanie. To ważne odkrycie, które może zrewolucjonizować podejście do leczenia i diagnozy alergii pokarmowych.
Nowe terapie, takie jak immunoterapia, zyskują na popularności i mogą przynieść ulgę pacjentom, którzy mają trudności z zarządzaniem swoimi alergiami. W badaniach klinicznych wykazano, że immunoterapia jest skuteczna w zmniejszaniu reakcji alergicznych u pacjentów, co potwierdzają najnowsze wyniki badań.
Warto również zauważyć, że w 2024 roku wprowadzono nowe zalecenia dotyczące testów alergicznych, które podkreślają znaczenie doustnych testów prowokacyjnych jako kluczowego elementu w diagnostyce. W praktyce oznacza to, że pacjenci powinni być zachęcani do próbnego spożywania orzechów pod nadzorem specjalisty, co może znacząco poprawić jakość ich życia.
Zrozumienie mechanizmów działania alergii oraz ich wpływu na organizm jest kluczowe w dalszym rozwoju skutecznych metod diagnostycznych i terapeutycznych. Dlatego ważne jest, aby pacjenci pozostawali w kontakcie z lekarzami i nie wahali się zadawać pytań dotyczących swojej sytuacji zdrowotnej. Wspólna praca lekarzy i pacjentów może przynieść najlepsze rezultaty w zarządzaniu alergiami pokarmowymi.
