Ablacja endometrium jest procedurą usuwania wyściółki macicy. Może pomóc kobietom, które mają ciężkie lub długotrwałe miesiączki lub krwawienie pomiędzy okresami.
Lekarz zazwyczaj przepisuje leki lub wkładki domaciczne (IUD) w celu złagodzenia ciężkich lub problematycznych okresów. Jeśli te zabiegi nie działają, ablacja endometrium jest inną opcją.
W tym artykule omówiono procedurę ablacji endometrium i kwestie do rozważenia, w tym skutki uboczne, powikłania i czas powrotu do zdrowia.
Czym jest ablacja endometrium?
Ablacja endometrium polega na usunięciu wyściółki macicy w celu zmniejszenia lub zatrzymania przepływu menstruacyjnego.
Właściwą nazwą podszewki jest „endometrium”. Słowo „ablacja” oznacza zniszczenie. Te dwa słowa nadają procedurze swoją nazwę.
W badaniu z 2015 r. Stwierdzono, że ablacja endometrium jest skutecznym sposobem leczenia nieprawidłowego krwawienia z macicy (AUB).
Niektóre kobiety decydują się na tę procedurę, jeśli już próbowały leczenia lub wkładki do leczenia AUB.
AUB występuje wtedy, gdy kobieta ma:
- bardzo ciężkie okresy (więcej niż wartość tamponu krwi co godzinę)
- okresy trwające dłużej niż tydzień
- krwawienie między miesiączkami
- krwawienie, które powoduje anemię
- krwawienie, które powoduje inne problemy zdrowotne
Nawet 30 procent kobiet szuka pomocy u lekarza podczas AUB.
Ablacja endometrium może całkowicie zatrzymać kobietę przed miesiączką lub po prostu zmniejszyć ilość krwawienia. Lekarze wykonają zabieg tylko dla kobiet, które nie są w ciąży i nie chcą zajść w ciążę.
Zabieg nie jest leczeniem z powodu problemów z miesiączką lub macicą spowodowanych rakiem.
Procedura
Ablacja endometrium nie jest formą chirurgiczną, ponieważ nie obejmuje chirurgicznych nacięć.
Przed zabiegiem lekarze mogą pobrać próbkę kobiecej podszewki macicy, aby przetestować ją pod kątem komórek nowotworowych lub przedrakowych. Ablacja endometrium nie jest odpowiednia dla kobiet chorych na raka.
Lekarz przeprowadzi również badanie wizualne macicy za pomocą badań obrazowych, takich jak ultradźwięki, przed zabiegiem. Ma to na celu wykluczenie polipów lub łagodnych guzów, które mogą powodować ciężką miesiączkę.
Konieczne jest również sprawdzenie, czy kobieta nie jest w ciąży. Jeśli ma urządzenie IUD, należy to usunąć przed zabiegiem.
Podczas zabiegu lekarz włoży cienkie narzędzie do pochwy i do macicy. Kolejne kroki zależą od rodzaju ablacji.
Rodzaje ablacji endometrium
Rodzaj instrumentu, którego używa lekarz, zależy od tego, która procedura jest wykonywana. Istnieje szereg różnych typów ablacji endometrium, w tym:
- Hydrotermalne: obejmuje płyn pompowany do macicy i ogrzewany przez 10 minut, co niszczy podszewkę macicy.
- Leczenie balonowe: balon wprowadza się do macicy przez rurkę i napełnia się ogrzanym płynem. Gdy balon się rozszerza, niszczy podszewkę macicy.
- Fale radiowe o wysokiej energii: Siatka elektryczna jest wkładana do macicy i rozszerzana. Silne fale radiowe są następnie przepuszczane przez siatkę, co powoduje jej nagrzewanie, niszcząc podszewkę macicy.
- Zamrażanie: znane również jako krioablacja, cienka sonda z zimną końcówką zamarza i niszczy podszewkę macicy.
- Mikrofale: Mikrofale są przekazywane przez macicę, co niszczy podszewkę macicy.
- Elektryczne: Niezwykłą praktyką jest zniszczenie wyściółki macicy poprzez przepuszczenie przez nią prądu elektrycznego.
Ablacja endometrium jest często przeprowadzana w gabinecie lekarskim. Czasami może być przeprowadzane w szpitalu lub centrum chirurgicznym.
Częściowa ablacja endometrium
Badanie przeprowadzone w 2016 r. Wykazało, że skuteczną metodą leczenia była również alternatywna wersja procedury, zwana częściową ablacją endometrium (PEA).
PEA definiuje się jako ablację lub wycięcie tylko ściany przedniej lub tylnej endometrium, zamiast całej wyściółki macicy.
Ryzyka
Ablacja endometrium nie jest właściwą opcją dla wszystkich kobiet z problematycznymi krwawieniami miesiączkowymi.
Zabieg nie jest wskazany dla kobiet w ciąży lub planujących zajście w ciążę w przyszłości. Ablacja endometrium może znacznie utrudniać zajście w ciążę.
Ablacja endometrium nie jest wskazana także dla kobiet, które:
- już przeszedł menopauzę
- infekcja pochwy lub szyjki macicy
- rak macicy lub szyjki macicy
- blizna typu C
- IUD
- zaburzenie macicy
- zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID)
- słaba ściana macicy
Czas odzyskiwania
Ablacja endometrium nie ma długiego czasu powrotu do zdrowia. Oto krótka historia określająca, co większość kobiet doświadcza po zabiegu:
- W ciągu 24 godzin: Niektóre nudności i chęć siusiu.
- Przez kilka dni: Kurcze lub krwawienie.
- Tydzień później: Powrót do zwykłej rutyny.
- Do 3 tygodni: Wodniste lub krwawe upławy.
Skutki uboczne
Możliwe działania niepożądane obejmują:
- cuchnący zapach
- gorączka
- dreszcze
- intensywne skurcze lub ból brzucha
- ciężkie krwawienie
- ciągłe krwawienie ponad 2 dni po zabiegu
- kłopoty z oddawaniem moczu
Jeśli kobieta doświadcza któregokolwiek z tych objawów po ablacji endometrium, powinna zwrócić się o pomoc lekarską, aby zmniejszyć ryzyko infekcji i innych powikłań.
Komplikacje
Ablacja endometrium nie jest procedurą wysokiego ryzyka, ale istnieje niewielka szansa na:
- infekcja
- krwawienie
- otwór zrobiony w macicy
- wpływ na pobliskie narządy
- płyn używany w procedurze dostania się do płuc
Te powikłania są rzadkie. Dobrze jest omówić z lekarzem wszelkie obawy dotyczące ryzyka, aby uzyskać pewność.
Perspektywy
Ablacja endometrium działa dobrze w celu zatrzymania lub zmniejszenia krwawienia miesiączkowego u kobiet, które doświadczają dużych lub długich okresów lub krwawienia pomiędzy miesiączkami. To nie jest opcja dla wszystkich kobiet.
Ablacja endometrium jest zwykle przeprowadzana tylko w ostateczności – jeśli inne metody, takie jak leczenie lub wkładka domięśniowa, nie zadziałały.
Zabieg nie jest odpowiedni dla wszystkich kobiet, w tym kobiet po menopauzie. Dobrym pomysłem dla kobiety jest porozmawianie z lekarzem w celu sprawdzenia, czy jest ona odpowiednia do poddania się zabiegowi.
Wyniki tej procedury nie zawsze są trwałe.
Jeśli po aborcji endometrium kobieta nadal doświadcza ciężkich lub długich okresów, powinna porozmawiać z lekarzem. Lekarz będzie mógł zalecić alternatywne leczenie.
