Rwa kulszowa to nazwa bólu spowodowanego podrażnieniem nerwu kulszowego. Wszystko, co drażni ten nerw, może powodować ból, od łagodnego do ciężkiego. Rwa kulszowa jest zwykle spowodowana przez skompresowany nerw w dolnym odcinku kręgosłupa.
Często termin „rwa kulszowa” jest mylony z ogólnym bólem pleców. Jednak rwa kulszowa nie ogranicza się tylko do pleców. Nerw kulszowy jest najdłuższym i najszerszym nerwem w ludzkim ciele. Biegnie od dolnej części pleców, przez pośladki i po nogach, kończąc tuż poniżej kolana.
Ten nerw kontroluje kilka mięśni w dolnej części nóg i dostarcza czucia do skóry stopy i większości podudzia. Rwa kulszowa nie jest stanem, ale raczej objawem innego problemu z nerwem kulszowym. Niektórzy eksperci szacują, że do 40 procent ludzi doświadcza rwy kulszowej co najmniej raz w życiu.
Szybkie fakty dotyczące rwy kulszowej:
- Nerw kulszowy jest najdłuższym nerwem w ludzkim ciele.
- Najczęstszą przyczyną rwy kulszowej jest poślizgnięty (przepuklina) krążek.
- Terapia poznawczo-behawioralna może pomóc niektórym ludziom w radzeniu sobie z bólem rwy kulszowej.
- Rwa kulszowa nie jest stanem; to jest objaw.
objawy
Objawy rwy kulszowej
Głównym objawem jest ostry ból w dowolnym miejscu wzdłuż nerwu kulszowego; od dolnej części pleców, przez pośladek, po grzbiet dowolnej z nóg.
Inne typowe objawy rwy kulszowej to:
- drętwienie w nodze wzdłuż nerwu
- uczucie mrowienia (szpilki i igły) w stopach i palcach
Ten ból może mieć różny stopień nasilenia i może być nasilony przez długie siedzenie.
zabiegi
Jakie są metody leczenia rwy kulszowej?
Przyjrzymy się zabiegom na ostrą i przewlekłą rwę kulszową indywidualnie:
Ostre rwy kulszowe
Większość przypadków ostrych rwa kulszowa dobrze reaguje na środki samoopieki, które obejmują:
- Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen, dostępne również w Internecie.
- Ćwiczenia, takie jak chodzenie lub rozciąganie światła.
- Gorące lub zimne kompresy pomagają zmniejszyć ból. Są dostępne do zakupu online. Często pomocne jest przełączanie między tymi dwoma.
Nie wszystkie środki przeciwbólowe są odpowiednie dla wszystkich; osoby powinny mieć pewność, aby przeanalizować opcje z lekarzem.
Przewlekłe leczenie rwy kulszowej
Leczenie przewlekłej rwy kulszowej zwykle wiąże się z połączeniem środków samopomocy i leczenia medycznego:
- fizykoterapia
- kognitywna terapia behawioralna (CBT) – pomaga w radzeniu sobie z bólem przewlekłym, szkoląc ludzi, by różnie reagowali na ból
- leki przeciwbólowe
Operacja może być opcją, jeśli objawy nie zareagowały na inne metody leczenia i nadal się nasilają. Opcje chirurgiczne obejmują:
- Lapektomia lędźwiowa – poszerzenie rdzenia kręgowego w dolnej części pleców w celu zmniejszenia nacisku na nerwy.
- Dysektomia – częściowe lub całkowite usunięcie przepukliny dysku.
W zależności od przyczyny rwy kulszowej, chirurg przejrzy ryzyko i korzyści chirurgii i będzie w stanie zaproponować odpowiednią opcję chirurgiczną.
ćwiczenia
Ćwiczenia i ćwiczenia
Istnieje wiele sposobów na zmniejszenie nacisku na nerw kulszowy podczas ćwiczeń. Umożliwia to pacjentom:
- łagodzą objawy samodzielnie
- zmniejszyć lub unikać przyjmowania leków, jeśli to możliwe
- znaleźć długoterminową wygodę i ulgę w ich stanie podczas nawrotów
W tym wideo specjalista z Madden Physical Therapy ogląda trzy ćwiczenia dla nerwu kulszowego:
przyczyny
Przyczyny rwy kulszowej
Rwa kulszowa jest częstym objawem kilku różnych schorzeń; jednak około 90 procent przypadków wynika z przepukliny (ześlizgnięcia) dysku. Kręgosłup składa się z trzech części:
- kręg (poszczególne kości kręgosłupa, które chronią podstawowe nerwy)
- nerwowość
- dyski
Dyski wykonane są z chrząstki, która jest mocnym i sprężystym materiałem; chrząstka działa jak poduszka między każdym kręgiem i pozwala kręgosłupowi być elastycznym. Przepuklina dysku występuje, gdy dysk jest wypychany z miejsca, wywierając nacisk na nerw kulszowy.
Inne przyczyny rwy kulszowej obejmują:
- Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego – zwężenie rdzenia kręgowego w dolnej części pleców.
- Spondylolisthesis – stan, w którym dysk przesuwa się do przodu ponad kregem znajdującym się pod nim.
- Guzy w obrębie kręgosłupa – mogą uciskać korzeń nerwu kulszowego.
- Infekcja – ostatecznie wpływająca na kręgosłup.
- Inne przyczyny – na przykład uraz w obrębie kręgosłupa.
- Zespół Cauda equina – rzadki, ale poważny stan, który atakuje nerwy w dolnej części rdzenia kręgowego; wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
W wielu przypadkach rwy kulszowej nie ma jednej wyraźnej przyczyny.
Czynniki ryzyka dla bólu nerwu kulszowego
Typowe czynniki ryzyka obejmują:
- Wiek – osoby w wieku 30 i 40 lat mają większe ryzyko rozwoju rwy kulszowej.
- Zawód – prace wymagające podnoszenia ciężkich ładunków przez długi czas.
- Siedzący tryb życia – osoby, które siedzą przez dłuższy czas i są nieaktywne fizycznie, częściej rozwijają rwa kulszową niż osoby aktywne.
ciąża
Ciąża
Chociaż ból rwy kulszowej może stanowić problem podczas ciąży; szacuje się, że 50-80 procent kobiet cierpi na ból pleców podczas ciąży. Hormony wytwarzane podczas ciąży, takie jak relaksyna, powodują rozluźnienie więzadeł i rozciąganie, co może potencjalnie powodować ból pleców u niektórych kobiet.
Jednak rwa kulszowa z powodu przepukliny dysku nie jest bardziej prawdopodobne w czasie ciąży.
perspektywy
Perspektywy
W większości przypadków rwa kulszowa odejdzie sama; w zdecydowanej większości przypadków zabieg chirurgiczny nie jest potrzebny. Około połowa osób odzyska zdrowie w ciągu 6 tygodni.
Zapobieganie rwy kulszowej
W niektórych przypadkach można zapobiec rwie kulszowej; istnieje kilka zmian stylu życia, które mogą zmniejszyć szanse rozwoju, w tym regularne ćwiczenia i upewnienie się, że właściwa postawa jest używana podczas stania, siedzenia w pozycji wyprostowanej i podnoszenia przedmiotów.
diagnoza
Jak diagnozowana jest rwa kulszowa?
Jeśli objawy rwy kulszowej są łagodne i nie trwają dłużej niż 4-8 tygodni, prawdopodobnie jest to ostra rwa kulszowa, a opieka medyczna zwykle nie jest konieczna.
Pełna historia medyczna może pomóc przyspieszyć diagnozę. Lekarze będą również wykonywać ćwiczenia podstawowe, które rozciągają nerw kulszowy. Strzelanie z bólu w nogę podczas wykonywania tych ćwiczeń zwykle wskazuje na rwę kulszową.
Jeśli ból utrzymuje się dłużej niż 4-8 tygodni, może być konieczne wykonanie badań obrazowych, takich jak prześwietlenie lub rezonans magnetyczny, aby pomóc określić, co jest kompresją nerwu kulszowego i powodować objawy.
Wybraliśmy powiązane produkty w oparciu o jakość produktów i wyszczególniliśmy ich wady i zalety, aby pomóc Ci ustalić, która z nich będzie dla Ciebie najlepsza. Współpracujemy z niektórymi firmami, które sprzedają te produkty, co oznacza, że Healthline UK i nasi partnerzy mogą otrzymać część przychodów, jeśli dokonasz zakupu za pomocą linku (ów) powyżej.
