Dermatofibromas są małymi, nieszkodliwymi wzrostami, które pojawiają się na skórze. Wzrosty te, zwane guzkami, mogą rosnąć w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej występują na ramionach, podudziach i górnej części pleców.
Dermatofibromas obserwuje się u dorosłych, ale rzadko występują u dzieci. Częściej występują u kobiet niż u mężczyzn i częściej występują u osób z osłabionym układem odpornościowym.
Co to jest dermatofibroma?
Dermatofibromas są nieszkodliwymi wzrostami w skórze, które zwykle mają małą średnicę. Mogą różnić się kolorem, a kolor może się zmieniać z biegiem lat.
Dermatofibromas są jędrne w dotyku. Są bardzo gęste, a wiele osób mówi, że czują się jak mały kamień pod spodem lub uniesiony nad skórą. Większość dermatofibrom jest bezbolesna.
Niektórzy ludzie odczuwają swędzenie lub podrażnienie w miejscu wzrostu, jak również tkliwość. Dermatofibromas mogą być również nazywane łagodnymi włóknistymi histiocytoma.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Dermatofibromas to nagromadzenie dodatkowych komórek w głębszych warstwach skóry. Dokładna przyczyna tych wzrostów jest nieznana.
Mogą być spowodowane przez niepożądaną reakcję na mały uraz, taki jak ukąszenie owada, drzazga lub rana kłuta.
Wiek może być kolejnym czynnikiem ryzyka, ponieważ wzrosty pojawiają się głównie u osób dorosłych. Osoby z tłumionym układem odpornościowym mogą częściej doświadczać dermatofibrom i mogą mieć więcej niż jeden wzrost. Wiele dermatofibrom jest szczególnie powszechnych u osób z układowym toczniem.
Objawy i powikłania
Dermatofibromas mają tendencję do powolnego wzrostu. Wzrosty mają zazwyczaj pewne charakterystyczne cechy, które mogą pomóc je zidentyfikować.
Kluczowymi markerami dermatofibroma są:
- Wygląd – okrągły guzek, który jest najczęściej pod skórą.
- Rozmiar – normalny zakres jest wielkości końcówki długopisu do grochu i zwykle pozostaje stabilny.
- Barwa – może być różowa, czerwona, szara, jasnobrązowa lub fioletowa w różnym stopniu i może zmieniać się z czasem.
- Lokalizacja – najczęściej spotykana na nogach, ale czasami na ramionach, tułowiu i rzadziej gdzie indziej na ciele.
- Dodatkowe objawy – zwykle nieszkodliwe i bezbolesne, ale czasami mogą powodować swędzenie, tkliwość, ból lub uczucie zapalenia.
Po ściśnięciu dermatofibroma nie będzie pchał w kierunku powierzchni skóry. Zamiast tego, dogłębnie do siebie, co pomoże odróżnić dermatofibroma od innego rodzaju wzrostu.
Zwykle na ciele pojawia się tylko jeden wzrost. Jednak wiele dermatofibrom jest bardziej prawdopodobne u osób z osłabionym układem odpornościowym.
Wzrosty skóry mogą być alarmujące, ale dermatofibromas są nieszkodliwe i nie rozwijają się w nowotworowe narośla.
Diagnoza
Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej i dermatolodzy zwykle diagnozują dermatofibroma, badając go wizualnie. Guzki są łatwe do zidentyfikowania, ale lekarze będą również chcieli mieć pewność, że nie błędnie diagnozują wzrostu.
Lekarz może uszczypnąć wzrost, aby sprawdzić wgłębienie i może zapytać o jakiekolwiek dodatkowe objawy, których doświadcza dana osoba.
Dermatoskop może być użyty do powiększenia powierzchni wzrostu. Dermatofibromas zazwyczaj ma centralny biały obszar w środku otoczony pigmentacją, gdy oglądany jest pod dermatoskopem.
Wszelkie nietypowe objawy mogą wymagać dalszych testów. Jeśli wzrost jest wyjątkowo podrażniony, krwawienie, nienormalnie ukształtowany lub ma na sobie ból, lekarze mogą chcieć wykonać biopsję. Wymaga to pobrania niewielkiej ilości tkanki z brodawki w celu zbadania pod mikroskopem w laboratorium.
Diagnostyka różnicowa
W rzadkich przypadkach można pomylić inny wzrost lub zaburzenie z włókniakiem dermatofibroma. Niektóre z możliwych diagnoz rozwojowych przypominających dermatofibroma to:
- nietypowy kret
- przerostowe blizny lub keloidy
- Czerniak złośliwy
- rak płaskonabłonkowy
- rak podstawnokomórkowy
- rogowiak kolczystokomórkowy
- Spitz 'naevus
- niebieski naevus
Występuje także rzadki rak skóry, zwany dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP), który początkowo przypomina dermatofibroma. Lekarz, który nie jest pewien diagnozy, będzie chciał wykonać biopsję na tkance wzrostu w celu potwierdzenia.
Wykwalifikowany dermatolog lub lekarz powinien zawsze postawić diagnozę.
Leczenie
Większość dermatofibrom nie wymaga leczenia. Mogą być bezpiecznie pozostawione same sobie i zwykle nie powodują żadnych objawów poza ich pojawieniem się na skórze. Jednak niektórzy ludzie nadal decydują się je usunąć. Usunięcie jest szczególnie powszechne, jeśli wzrost jest brzydki lub w kłopotliwym miejscu.
Wzrosty mogą również zostać usunięte, jeśli znajdują się w niewygodnym miejscu. Ten scenariusz może wpływać na wzrost, który ulega podrażnieniu przez odzież lub taką, która jest stale cięta, na przykład podczas golenia.
Dermatofibromas są mieszaniną tkanek, takich jak naczynia krwionośne, fibroblasty i makrofagi. Wzrosty przebiegają w skórze właściwej, która jest środkową warstwą skóry. Rzadko, wzrosty mogą rozciągać się do podcięcia, które jest głębsze i sprawia, że trudniej je usunąć.
Dermatofibromas są zwykle usuwane przez całkowite usunięcie wzrostu. To może pozostawiać zauważalną bliznę po wyleczeniu. Osoby, które chcą usunąć dermatofibroma, ponieważ uważają je za nieestetyczne, powinny być świadome, że mogą mieć bliznę.
Niektóre guzki są po prostu spłaszczane do poziomu skóry poprzez golenie górnych warstw. To może nie powodować tak wielu blizn, ale oznacza to, że głębsze warstwy brodawki pozostają. To może pozwolić guzowi odrosnąć z czasem.
Inne metody leczenia obejmują zamrażanie wzrostu za pomocą ciekłego azotu lub wstrzykiwanie mu kortykosteroidów. Metody te mogą odnieść sukces, ale mogą jedynie wyeliminować górną część wzrostu. Zastosowano również procedury laserowe.
Obecnie nie ma znanych metod trwałej zmiany wielkości dermatofibroma. Czasami wzrost może się zmniejszać lub znikać sam, ale jest to rzadkie.
Nie należy podejmować prób usuwania tych narośli w domu. Niewłaściwe usunięcie może prowadzić do głębokich blizn, infekcji i niewłaściwego leczenia.
Perspektywy
Dermatofibromas są nieszkodliwymi wzrostami, które nie stają się rakowate. Dermatofibromas zazwyczaj jednak nie odejdzie sam.
Jeśli nie zostaną usunięte chirurgicznie, guzki pozostaną w skórze. Niepewne lub nieprzyjemne wzrosty mogą zostać usunięte na prośbę danej osoby.
Każdy nowy wzrost skóry powinien być zgłoszony lekarzowi, szczególnie jeśli zmienia on rozmiar, kształt lub kolor i podąża za nieregularnym wzorem. Jakikolwiek wzrost, który krwawi, staje się bolesny, swędzi lub rośnie szybko, powinien również zostać zgłoszony tak szybko, jak to możliwe.
Konsultacja z lekarzem jest najlepszym sposobem, aby upewnić się, że dermatofibroma jest prawidłowo diagnozowany i leczony prawidłowo.
