Tamoksyfen to lek stosowany od ponad 30 lat w leczeniu raka piersi. Choć istnieją doniesienia o związku z przybieraniem na wadze, większość badań nie potwierdza tej tezy.
Tamoksyfen jest rodzajem hormonoterapii, znanym jako selektywny modulator receptora estrogenowego (SERM). Jedną z nazw marek tamoksyfenu jest Nolvadex.
Lek działa poprzez przyłączanie się do receptorów estrogenowych w komórkach piersi, uniemożliwiając estrogenowi ich aktywację. Zapobiegając wiązaniu się estrogenów z receptorami, tamoksyfen spowalnia wzrost i reprodukcję komórek nowotworowych wrażliwych na estrogen.
Szybkie fakty dotyczące tamoksyfenu i przyrostu masy ciała:
- Tamoksyfen stosuje się w leczeniu typów raka piersi wrażliwych na hormony.
- Kobiety mogą przyjmować tamoksyfen i utrzymywać prawidłową wagę.
- Tamoksyfen wiązano z przyrostem masy ciała, ale niewiele badań naukowych zgadza się z tym.
Tamoksyfen i rak piersi
Niektóre nowotwory są wrażliwe na określone hormony, co oznacza, że mogą one stymulować wzrost komórek nowotworowych. Hormony wpływające na raka to między innymi estrogen i progesteron.
Zgodnie z danymi National Cancer Institute, około 80% nowotworów sutka ma receptory estrogenowe. Kobiety mogą przyjmować tamoksyfen w celu zapobiegania, leczenia lub zapobiegania nawrotom raka piersi.
Mimo że tamoksyfen nie jest jedynym lekiem stosowanym w terapii raka piersi wrażliwego na hormony, jest jednym z najczęściej przepisywanych.
Związek między tamoksyfenem a przyrostem masy ciała?
Jednym z najrozleglejszych badań klinicznych dotyczących tamoksyfenu i przyrostu masy ciała było badanie zdrowego odżywiania i życia kobiet (WHEL). Opublikowane w czasopiśmie, badanie objęło ponad 3000 kobiet, które przeżyły raka piersi, w wieku od 27 do 74 lat, które przyjmowały tamoksyfen lub otrzymywały chemioterapię po rozpoznaniu.
Badacze obserwowali uczestniczki przez 6 lat leczenia. Odkryli, że odstawienie chemioterapii wiązało się ze zwiększonym ryzykiem przyrostu masy ciała, ale przyjmowanie tamoksyfenu już nie.
Inny przegląd badań wykazał, że leczenie hormonalne, takie jak tamoksyfen, nie wiązało się z istotnym przyrostem masy ciała po terapii raka piersi.
Mimo że niektóre źródła wskazują na przyrost masy ciała jako potencjalny efekt uboczny stosowania tamoksyfenu, badania nie potwierdzają, że wszystkie kobiety przyjmujące ten lek przybiorą na wadze.
Inne działania niepożądane tamoksyfenu
Choć lekarze nie łączą tamoksyfenu z przyrostem masy ciała, istnieją inne potencjalne działania niepożądane związane z jego stosowaniem.
Te efekty uboczne mogą obejmować:
- zakrzepy
- depresję
- uderzenia gorąca
- zwiększone ryzyko raka endometrium
- nieregularne miesiączki
- wahania nastroju
- upławy lub krwawienie z pochwy
Przyjmowanie tamoksyfenu może wpłynąć na skuteczność niektórych leków, podobnie jak niektóre medykamenty mogą wpływać na działanie tamoksyfenu.
Tamoksyfen potrzebuje enzymu CYP2D6 do prawidłowego działania. Enzym ten konwertuje składniki aktywne tamoksyfenu w bardziej użyteczną formę. Istnieją jednak inne leki, które mogą wpływać na dostępność CYP2D6 w organizmie, konkurując z tamoksyfenem.
Przykłady takich leków to:
- bupropion (Wellbutrin)
- duloksetyna (Cymbalta)
- fluoksetyna (Prozac)
- paroksetyna (Paxil)
- chinidyna (Cardioquin)
- sertralina (Zoloft)
Kobiety przyjmujące którykolwiek z tych leków powinny skonsultować się z lekarzem. Ze względu na liczne leki, które mogą zakłócać skuteczność tamoksyfenu, powinny one informować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach ziołowych.
Zarządzanie przyrostem wagi
Z opublikowanych badań wynika, że kobiety mają tendencję do przyrostu od 2,2 do 11 funtów po leczeniu raka piersi.
Niektóre czynniki ryzyka związane z przyrostem masy ciała po leczeniu raka piersi obejmują:
- chemioterapię lub radioterapię jako formy leczenia raka piersi
- niższy BMI w momencie diagnozy
- status przedmenopauzalny
- młodszy wiek w momencie rozpoznania
Choć średni przyrost masy ciała związany z niektórymi terapiami nie zawsze jest istotny, może on prowadzić do niekorzystnych skutków zdrowotnych.
Nadmiar tkanki tłuszczowej może powodować stany zapalne, które mogą stymulować wzrost komórek nowotworowych piersi.
Dlaczego może przybierać na wadze w wyniku leczenia raka piersi?
Istnieje wiele powodów, dla których kobieta może doświadczyć przyrostu masy ciała podczas leczenia raka piersi, które sięgają poza potencjalne skutki uboczne leków.
Może to być spowodowane zmniejszeniem aktywności fizycznej z powodu zmęczenia po operacji, chemioterapii lub radioterapii.
Co więcej, z wiekiem metabolizm naturalnie spowalnia, co również może prowadzić do przyrostu masy ciała.
Aby unikać przyrostu masy ciała lub wspierać utratę wagi podczas leczenia raka piersi, kobiety mogą rozważyć:
- Dieta: Spożywanie zdrowej diety bogatej w pełnoziarniste produkty, owoce, warzywa, niskotłuszczowe produkty mleczne i chude mięso.
- Ćwiczenie: Regularna aktywność fizyczna, nawet w formie spacerów lub jogi.
- Zmiany stylu życia: Praktykowanie technik samoopieki, takich jak medytacja, journaling czy tai chi, aby zredukować stres i poprawić samopoczucie.
Na wynos
Tamoksyfen pomógł wielu kobietom w walce z rakiem piersi i w przedłużeniu ich życia. Zgodnie z danymi National Cancer Institute, przyjmowanie tamoksyfenu przez 5 lat zmniejsza ryzyko nawrotu raka piersi oraz umieralności w ciągu 15 lat u pacjentek z wczesnym stadium choroby.
Jeśli kobieta ma jakiekolwiek obawy dotyczące przyrostu masy ciała w związku z przyjmowaniem tamoksyfenu, powinna skonsultować się z lekarzem. Istnieje wiele programów wsparcia, które pomagają kobietom w prowadzeniu zdrowego życia po diagnozie raka piersi.
Aktualne badania i nowe odkrycia w 2024 roku
W najnowszych badaniach, prowadzonych w 2024 roku, zwrócono uwagę na wpływ diety i aktywności fizycznej na przyrost masy ciała u pacjentek stosujących tamoksyfen. Okazało się, że kobiety, które wprowadziły elementy aktywności fizycznej i zdrowego odżywiania do swojego życia, znacznie rzadziej doświadczały przyrostu masy ciała.
Dodatkowo, badania sugerują, że odpowiedni nadzór lekarzy oraz zespołu dietetyków może znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia niepożądanych efektów ubocznych, w tym przyrostu masy ciała. Zastosowanie programów wsparcia skupiających się na zdrowym stylu życia przynosi pozytywne rezultaty w postaci lepszego samopoczucia i jakości życia pacjentek.
Statystyki z 2024 roku pokazują, że tylko około 15% kobiet przyjmujących tamoksyfen doświadcza istotnego przyrostu masy ciała, co podkreśla znaczenie indywidualnego podejścia do leczenia i wsparcia.
Wnioski z badań sugerują, że wiedza na temat potencjalnych skutków ubocznych, a także aktywne zarządzanie stylem życia, mogą pomóc w minimalizowaniu ryzyka przyrostu masy ciała i poprawie ogólnego zdrowia. Warto, aby pacjentki były świadome swoich opcji i konsultowały się z lekarzami w celu dostosowania terapii i stylu życia do swoich indywidualnych potrzeb.
