Czego powinienem oczekiwać podczas operacji na otwartym sercu?

Operacja na otwartym sercu jest poważną operacją. Wymaga pobytu w szpitalu przez tydzień lub dłużej, w tym czasu na oddziale intensywnej terapii bezpośrednio po operacji.

Czynności serca potrzebne u dzieci są głównie spowodowane problemami, z którymi rodzą się niemowlęta. U dorosłych operacje są wykonywane w celu leczenia:

• problemy z zaworami w sercu
• zablokowane tętnice zaopatrujące serce
• problemy z wybrzuszeniami w głównym naczyniu w pobliżu serca

W tym artykule skupimy się na operacji na otwartym sercu u dorosłych.

Co to jest operacja na otwartym sercu?

Operacja na otwartym sercu jest operacją, która ma naprawić uszkodzenie lub uszkodzenie serca. Chirurg otwiera klatkę piersiową, aby uzyskać dostęp do serca.

Najczęściej zabiegiem wykonywanym przez operację na otwartym sercu jest operacja pomostowania tętnic wieńcowych. To zastępuje rolę tętnic wieńcowych w zaopatrywaniu serca w krew. Operacja ta może być konieczna, jeśli tętnice wieńcowe stają się węższe z powodu chorób serca. Takie zwężenie zwiększa ryzyko zawału serca.

Tętnica zostaje zaszczepiona w miejsce zablokowanej. Jest on pobierany z innych części klatki piersiowej lub nogi.

Inną procedurą wykonywaną przez operację na otwartym sercu jest wymiana wadliwego zaworu. Zawory w sercu są potrzebne, aby zatrzymać przepływ krwi z powrotem do części serca po wypompowaniu z nich.

Problem zwany tętniakiem można również naprawić za pomocą operacji na otwartym sercu. Jest to wtedy, gdy w głównej tętnicy znajduje się wybrzuszenie, pozostawiając serce.

Oś czasu

Całkowity pobyt w szpitalu potrzebny do operacji na otwartym sercu wynosi około 7 do 10 dni. Obejmuje to dzień lub więcej na oddziale intensywnej opieki medycznej bezpośrednio po operacji.

Przygotowanie do operacji

Przygotowanie do operacji na otwartym sercu rozpoczyna się poprzedniej nocy. Pacjenci powinni spożyć wieczorny posiłek, ale po północy nie przyjmują jedzenia ani picia.

Można myć mydłem antybakteryjnym do mycia górnej części ciała podczas kąpieli lub pod prysznicem. Klatkę piersiową można również przygotować przed podaniem środka znieczulającego, w tym ewentualnego golenia.

Pacjenci powinni nosić wszystko, co najbardziej wygodne. Luźne ubranie pomaga ułatwić sobie czas po operacji, gdy ruch jest ograniczony.

Pomocne jest przygotowanie wszystkich osobistych informacji medycznych dla zespołu szpitalnego. Może to obejmować listę leków, ostatnich chorób i informacji ubezpieczeniowych.

To normalne, że ludzie mają podwyższone poziomy lęku przed znieczuleniem. Pacjenci nie powinni wahać się zadawać zespołowi opieki zdrowotnej jakichkolwiek pytań, które mogą mieć.

Lekarze mogą być zmuszeni do wykonania badań przed operacją, takich jak monitorowanie serca lub pobieranie próbek krwi. Zespół może umieścić linię w żyle dla dostarczanych płynów i leków.

Tabletkę można podać na oddziale, przepisanym przez anestezjologa, aby wywołać senność u pacjenta. Następnie stosuje się znieczulenie ogólne w celu uśpienia pacjenta przez wstrzyknięcie.

Podczas operacji

Ilość czasu potrzebna do operacji na otwartym sercu różni się w zależności od konkretnej procedury i pacjenta. Jako przewodnik, Narodowy Instytut Krwi, Płuc i Krwi mówi, że obwodnica tętnic wieńcowych zajmuje od 3 do 6 godzin.

Chirurdzy docierają do serca otwierając skrzynię. Cięcie o długości od 6 do 8 cali wykonuje się za pomocą ostrza wzdłuż środka klatki piersiowej i mostka.

Podczas zabiegu można zastosować urządzenie omijające serce płuc. Oznacza to za pomocą leku, aby zatrzymać bicie serca, podczas gdy chirurg działa na nim. Zamiast pompowania serca, używana jest maszyna do pobierania krwi z probówek z serca. Dwutlenek węgla usuwa się z krwi, dodaje tlen i krew wraca do ciała.

Chociaż zwykle wykonuje się to „na-pompę” w ten sposób, operację na otwartym sercu można również zakończyć „bez pompy”. Serce może dalej bić i jest utrzymywane w miejscu za pomocą urządzenia wspomagającego chirurga.

Nie ma zbyt wielu dowodów na to, aby zdecydować, czy lepiej jest mieć operację otwartego serca na otwartym lub otwartym. Wskaźniki przeżywalności 1 rok po tym, czy jakakolwiek forma operacji na otwartym sercu jest podobna prawie w prawie 100 procentach.

Kto jest w teatrze na operację na otwartym sercu?

Zespół lekarzy i innych pracowników służby zdrowia pracuje razem na sali operacyjnej podczas operacji na otwartym sercu:

• Główny chirurg jest chirurgiem serca, który może polecić innym chirurgom udzielanie pomocy
• Anestezjolog jest odpowiedzialny za podawanie i monitorowanie znieczulenia i objawów czynności życiowych
• Zespół pomp – osoby zwane perfuzjonistami operują maszyną płuco-serce i innym sprzętem technicznym używanym podczas operacji na otwartym sercu
• Pielęgniarki i technicy asystują zespołowi chirurgicznemu i przygotowują salę operacyjną

Poprawa

Operacja na otwartym sercu jest poważną operacją, która wymaga natychmiastowego monitorowania i wsparcia.

To normalne, że opiekuje się i pozostaje na oddziale intensywnej opieki medycznej (OIOM). Zwykle jest to przez kilka dni po zabiegu.

Po przebudzeniu, rurka oddechowa pozostaje na swoim miejscu, aby pomóc w oddychaniu. Linia do żyły pozostaje również w celu uśmierzenia bólu. Dostępny jest również sprzęt monitorujący.

Zwykle pacjenci pozostają w szpitalu po opuszczeniu OIT. Powrót do zdrowia po opuszczeniu szpitala zajmie kilka tygodni. Okres odpoczynku to często 4 do 6 tygodni.

Rehabilitacja będzie prowadzona przez zespół opieki zdrowotnej, w tym porady dotyczące leków i aktywności fizycznej. Na początku działania będą musiały być lekkie.

Podczas odzyskiwania

• Zmęczenie i ból są normalne
• Ważna jest czujność na możliwość infekcji

Pacjenci powinni przestrzegać zaleceń zespołu medycznego w zakresie leczenia ran i zwracać uwagę na oznaki zakażenia wokół rany w klatce piersiowej, takie jak zaczerwienienie lub wydzielina.

Ważne jest, aby pacjenci szukali pilnej opieki nad potencjalnie poważnymi objawami, takimi jak trudności w oddychaniu, gorączka i nadmierne pocenie się.

Specjalistyczne wsparcie dla działań i innych aspektów zdrowienia może być oferowane w konkretnym programie rehabilitacji kardiologicznej

Opieka nad pacjentem różni się w zależności od osoby, ale może obejmować badania kontrolne, takie jak badania krwi, skanowanie serca i testy wysiłkowe, czyli monitorowanie serca podczas ćwiczeń na bieżni. Leki mogą zawierać leki rozrzedzające krew.

Perspektywy

Odzysk i długoterminowa perspektywa zależą od pacjenta i konkretnej procedury.

Po wyleczeniu z operacji przeszczepu powinna nastąpić poprawa objawów, takich jak duszność i ból w klatce piersiowej.

Ryzyko ataku serca jest również zmniejszone przez operację. Jednak otwarte operacje serca niekoniecznie są lekarstwem. Choroba w tętnicach wieńcowych może na przykład postępować po przeszczepie.

Alternatywy

Dostępne są alternatywne rozwiązania do otwierania skrzyni. Mogą to być zastosowania kamer endoskopowych i robotów.

Leczenie zwężonych tętnic wieńcowych można wykonać za pomocą minimalnie inwazyjnych nacięć na skórze i użycia robota da Vinci. Ta alternatywa jest znana jako endoskopowa operacja pomostowania tętnic wieńcowych.

Nie znaleziono żadnej korzyści pod względem skuteczności lub bezpieczeństwa u pacjentów wybierających operację otwartą w porównaniu z tymi alternatywami. Oba rodzaje operacji nadal wymagają podobnego czasu w szpitalu i opiece. Główną różnicą jest to, że mniej inwazyjna operacja ma krótszy powrót do zdrowia.

Wszystkie formy kardiochirurgii wiążą się z ryzykiem. Ryzyko to obejmuje znieczulenie oraz ryzyko infekcji, uszkodzenia narządów i udaru mózgu. Ryzyko zależy od osoby, np. Jest wyższe u osób, które mają gorzej.

Alternatywy dla operacji na otwartym sercu obejmują:

• Angioplastyka – to umieszcza stent wewnątrz zwężonej tętnicy, by rozszerzyć to na zewnątrz
• Przezcewnikowa wymiana zastawki aortalnej – nowy zastawka jest wkładana przez cewnik i otwiera się raz na miejscu
• Walwuloplastyka balonowa zastawki aortalnej – do poszerzenia zastawki używa się balonu